[摘要] 目的 探讨彩色多普勒血流显像技术对乳腺肿瘤的诊断效果。 方法 回顾性分析乳腺肿瘤患者90例临床资料，依据乳腺肿瘤患者的良性和恶性进行分组。 结果 良性肿瘤组0级、Ⅰ级比例明显高于恶性肿瘤组，但Ⅱ级、Ⅲ级比例明显低于恶性肿瘤组，恶性肿瘤组肿瘤内血流丰富比例明显高于良性肿瘤组，良性肿瘤组肿瘤周围血流丰富比例明显高于恶性肿瘤组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 彩色多普勒血流显像技术对乳腺肿瘤良性和恶性的鉴别诊断价值较高，值得临床推广应用。
[关键词] 彩色多普勒血流显像；乳腺肿瘤
[中图分类号] R737.9[文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）21-96-02
Value of Color Doppler Flow Imaging in Diagnosis of Breast Tumor
WU Yina
Department of Ultrasonography Ningbo Municipal Beilun District Xiaogang Hospital ,Ningbo 315801, China
[Abstract] Objective To study the value of color Doppler flow imaging in the diagnosis of breast cancer. Methods The clinical data of 90 cases patients with breast cancer were analysed retrospectively. Patients based on benign and m alignant grouping. Results In benign group , 0,Ⅰ level was significantly higher than in the cancer group, but grade Ⅱ, Ⅲ level was significantly lower than in the m alignant group, m alignant tumor blood flow was significantly higher than benign group rich, benign（P＜0.05）tumor group around the tumor blood flow was significantly higher than that of m alignant tumor rich（P＜0.05）differences were statistically significant. Conclusion Color Doppler flow imaging of benign and m alignant breast tumors in the differential diagnosis of high-value, worthy of clinical application.
[Key words] Color doppler flow imaging; Breast Tumor
近年来随着彩色多普勒血流显像技术的不断发展，尤其是对乳腺肿瘤周边和内部血流的分布、血流信号，结合频谱分析，为临床诊断和治疗该病提供可靠的理论依据[1]。本研究通过对我院收治的90例乳腺肿瘤患者临床资料进行观察和分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2006年1月～2009年3月收治的乳腺肿瘤患者90例作为观察对象；患者均为女性，年龄24～75岁，平均年龄（50.5±11.3）岁。所有患者均经过彩色多普勒血流显像技术检查和手术病理证实，其中良性肿瘤60例，纤维腺瘤22例，乳腺增生症20例，良性叶状肿瘤18例；恶性肿瘤30例：浸润性导管癌13例，浸润性小叶癌10例，乳头状癌3例，髓样癌4例。所有患者均在知情同意的情况下参与本次调查，根据乳腺肿瘤患者的良性和恶性进行分组，两组患者年龄分布等一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），提示研究结果具有可比性。
1.2仪器与方法
使用飞利浦HD11XE彩色超声机。患者取仰卧位，双侧乳房对比观察，以乳头为中心，沿着乳管呈轴向扫查，对于疑似肿块连续多切面扫查，观察乳腺肿块的大小、形态、边界、内部结构回声以及周边和内部血流情况。
1.3观察指标
1.3.1观察两组患者临床分级情况 对双侧乳腺区域做多切面扫查，观察病灶内的血流分布，测量肿块RI.参照Alder半定量标准[2]分为0级：病灶内无血流信号；Ⅰ级：病灶内可见1~2处点状或棒状血流信号；Ⅱ级：病灶内可见3~4处点状血流信号或者接近肿块半径的血管；Ⅲ级：病灶内可见3条以上血管或者血管相互连通，交织呈网状。
1.3.2观察两组患者肿块内部及周边血流显示和分布情况
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS12.0建立数据库，通过卡方检验分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床分级情况的比较
见表1。
2.2两组患者肿块内部及周边血流显示和分布情况
见表2。
3讨论
随着彩色超声在诊断乳腺疾病中的广泛应用，乳腺肿瘤的良性、恶性的鉴别诊断逐渐成为超声研究的热点问题[3-4]。有研究表明[5-6]，乳腺肿瘤内动脉血流和血流频谱形态与肿瘤的良、恶性具有明显的相关性。彩色多普勒血流显像技术能显示肿块内部和周边的彩色血流信号，肿块周围有多条动、静脉彩色血流，多有动脉穿入肿块内部或者周边绕行，出现弯曲或者分叉[7-8]。乳腺恶性肿瘤组织细胞往往排列不规则，内部可能出现坏死、出血、钙化、超声显像不规则、边界不清楚、内部回声不均匀、后方回声相对减弱[9-10]等。同时恶性肿瘤释放的“肿瘤血管生长因子”会促进肿瘤相关的新生血管生成，这些血管生长因子，刺激肿瘤组织产生新生血管，由于肿瘤血管缺乏肌纤维、壁薄、数量多，形成为数众多的血管网络和动静脉交通，增加了肿瘤内血流，使瘤体血供丰富、生长迅速，见封三图3。良性肿瘤血管较少，一般呈点状、继续细线状分布，血流速度缓慢。见封三图4。
本研究通过良性肿瘤和恶性肿瘤彩色多普勒血流显像技术进行检查，结果表明，良性肿瘤组0级、Ⅰ级比例明显高于恶性肿瘤组，但Ⅱ级、Ⅲ级比例明显低于恶性肿瘤组，提示恶性肿瘤新生血管较丰富。同时本研究还发现，恶性肿瘤组肿瘤内血流丰富比例明显高于良性肿瘤组，良性肿瘤组肿瘤周围血流丰富比例明显高于恶性肿瘤组。
综上所述，彩色多普勒血流显像技术对乳腺肿瘤良恶性诊断准确，值得临床推广应用。
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（收稿日期：2011-03-03）
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