【摘 要】将临床病例应用于病理学教学过程中，不但有利于学生对知识的理解和记忆，从而提高病理学的教学质量，而且有利于其理论联系实际和培养学习兴趣，提高其发现问题、解决问题的能力。
【关键词】病理学;教学改革;临床病例
病理学是一门非常重要的基础医学学科，与各门基础医学知识互相渗透，它对病理变化的观察和病理机制的探讨，又衔接临床医学的诊断、辅助检查、治疗[1]等。因此，对于医学生来说，病理学课程的学习非常重要。笔者尝试将临床病例应用在病理学教学中，有利于学生理论联系实际和培养学习兴趣，提高其发现问题、解决问题的能力。
1 病理学的学科性质及特点
病理学是从形态与结构的角度研究疾病发生、发展和转化规律，阐述疾病本质的一门医学基础学科。该门课程对病理变化的观察和病理机制的探讨，会直接影响学生进入临床工作中对临床表现的判断、分析和作出诊断结论，并为临床各门课程的学习奠定理论基础。
2 临床病例引入病理学教学中的意义
病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁课程，从理论上对细胞水平，甚至分子水平的异常进行描述，对那些肉眼不可见的复杂的病理过程进行推理，其概念、复杂机制多且抽象，而且所涉及知识的广度、深度和跨度都很大。况且，基础学科学习阶段的枯燥乏味和无聊同样反映在病理学的学习过程中。在病理学教学中引入临床病例，可以弥补上述缺点，调动学生的主动性和积极性。本校的病理学课程安排在大学的第二学期，此时，学生有一定的医学基础知识，对于涉及临床病例的内容有着本能的探索欲。
3 临床病例引入病理学教学的实施过程
首先，根据专业和学生的具体情况，紧紧围绕教学大纲的重点、难点等要求，通过查阅网络资料、搜集临床资料等方法，准备好适当的临床病例，并结合病例提出一些问题，建立起临床病例库。然后，在每个章节开始学习之后，给出临床病例，并针对该病例提出数个问题，请学生思考。最后，引导学生运用所学的病理学理论知识分析临床病例，逐步回答所提出的各个问题，在教学过程中做到书本理论与临床实践的结合，使学生不再感到枯燥、乏味，真正做到基础与临床的有机衔接，将书本上抽象的理论知识实践化。
4 临床病例引入病理学的效果评价
对已学习过病理学并考试完毕且已知晓成绩的学生，包括2013级大专护理和助产专业，共5个班发放200份问卷，通过无记名调查问卷的形式，调查将临床病例引入病理学教学的效果。共收回有效调查问卷180份。调查结果统计见表1。
表1 学生对病理学教学中引入临床病例的效果评价
通过表1可以清楚地看到，152名学生（84.44%）认为有利于对知识的理解与记忆，137名学生（76.11%）认为有利于理论联系实际，160名学生（88.89%）认为有利于培养学习兴趣，130名学生（72.22%）认为有利于培养发现问题、解决问题的能力，但认为可以培养创新能力的只有87名学生（48.33%）。
5 讨论
将临床病例引入病理学教学得到学生的认可和好评，提高学生对学习本门课程的学习兴趣、学习热情。通过课堂临床病例讨论，一方面加深学生对已学理论知识的理解，并将其运用于临床，解释临床表现，另一方面学生在分析病例的过程中可以锻炼分析问题、解决问题的能力，培养良好的医学思维，为后续临床课程的学习打下坚实的基础[2]。且该教学方法不需要小班进行，不需增加课时、教师和场地，因此优于以问题为基础的学习（PBL）模式[3-4]。
【参考文献】
[1]张鸣.论《病理学》的教学诱导[J].四川省卫生管理干部学院学报，2003，22（2）：135-136.
[2]刁鑫伟，叶明福，张哉根，等.强化临床病理讨论教学的体会[J].局解手术学杂志，2005，1（3）：185.
[3]韩艳梅，张明艳，史小琴，等.PBL教学法在生理学教学中的运用[J].医学研究与教育，2009，26（6）：89-90.
[4]李皓，黄艳，李跃华.PBL教学在病理生理学理论课的应用与体会[J].中国病理生理杂志，2009，25（11）：2262-2263.
[责任编辑：薛俊歌]
