[摘要] 医学研究生的培养是高素质综合型医学人才培养的重点，近年来研究生出现自主性减弱问题，主要表现为获取学科前沿进展的主动性不强，科研课题依赖导师项目，科学研究过程独立性欠缺以及拖延行为。本文针对这些问题提出相应的解决策略，如强调研究生带教，开展研讨会，鼓励研究生创新课题设计，夯实理论基础与实验技术，设定计划解决拖延等。
[关键词] 医学研究生；自主性；拖延
[中图分类号] G643.0 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（c）-0136-03
在生命科学迅猛发展的当代，高素质综合型医学人才的培养成为教育工作的重点。在不同层次的医学教育中，研究生培养已经成为研究型大学的教学重点，高水平的研究和研究生培养也就成为研究型大学的重要标志[1]。研究生的培养，注重于人才自主性、创新性、批判性等素质特性。其中，自主性是人的主体性的一个重要特性，是主体性最核心的规定性。前苏联学者伊·谢·科恩认为“自主的人能够认识并且善于确定自己的目标，不仅能够成功地控制外部环境，而且能够控制自己的冲动。”[2]然而，“自主性减弱”问题出现于研究生群体并造成一定的不良影响，如科研能力低下、无论文成果、毕业延迟等，此问题值得关注。
1 研究生自主性减弱的表现
1.1 获取学科前沿进展的主动性不强
前沿进展是一个学科发展的最新动态，在原有知识领域的基础上的横向与纵向拓展，或者是推翻、覆盖原有理念所进行的更新换代。获取学科知识的前沿进展并且深入认知，对于研究生而言是此阶段学习的重要一环，而且这样的行为习惯对以后长远的终生学习有益而无弊。目前的研究生大部分为本科毕业读研者，生源的学习基础参差不齐、钻研问题、洞察新事物的能力和接受能力不尽相同，在学习上面临“从泛至专”的转型，对所研究领域的认知不多、掌握的专业知识浅薄，需要在三年的研究生期间不断充电学习[3]。然而，有一些研究生墨守于现有的书本知识，“教多少学多少”，对知识的获取表现出惰性，没有自主获取更多、更新的医学前沿进展。这样的心态与行为往往阻挡了一个人的进步，止步不前只会导致相对的退步。现在的医学知识更新速度极快，不管是科研还是医疗工作，使用陈旧的医学理论、技术方法想必不能为解决实际问题带来多大的益处。
1.2 科研课题依赖导师项目
研究生进行科学研究，无论是实验性研究、观察性研究或调查性研究，还是基础研究、应用研究，其目的不仅在于研究医学的问题，验证已有观点或提出新发现，也在于培养研究生的创新能力、思维逻辑、实践操作、语言表达、文字撰写能力。我国从国家创新体系发展的现状出发，研究生教育着重强调了研究生创新意识和创新能力的培养[4]。研究生在导师的指导下设计并开展课题研究，研究生是实践主体，导师起引导作用。细心观察，便发现部分研究生以依赖的心理，照搬导师现有课题内容进行，“有什么做什么”，顺手即来，不经过自主设计、思考、创新的过程。导师由于课题项目需要人员完成也没有意识到学生的这个问题，但是，这样的研究生是否更像个完成任务的机器而非具有创造性的人才？值得反思。
1.3 科学研究过程独立性欠缺
我国高校跨学科研究模式主要有课题组模式、研究中心模式、重点实验室模式等[5]。国内科学研究的开展，普遍以课题组的模式运行，即“project team”。课题组由导师牵头，可以是单个或多个课题项目联合，导师与研究生们以团队合作的方式进行实验研究。在科研资金与人力充足的情况下，搭建独立的课题组实验平台，配备齐全的实验硬件设施。课题组研究生个人进行的科研内容往往是大项目的一部分，所得到的实验数据会由课题组进行统筹。其中存在的问题是，个人实验的独立性欠缺，主要表现为，一方面，不能独立解决问题，即实验过程遇到问题，不会自己去翻阅资料查找原理、理论依据进行分析，思考问题的原因、解决办法，而是直接索取团队他人予以解决办法；另一方面，不能单独进行实验操作，即使在没必要的时候仍需要“助手”陪同。这个问题，反映的是心理素质与能力，以及自主独立性的问题，需引起大家的注意。
1.4 拖延行为
拖延是一种以推迟的方式逃避执行任务或做出决定的特质或行为倾向，是一种自我阻碍和功能紊乱行为[6]。研究生阶段，学生的自主控制时间较多，“明日复明日”的拖延现象也越来越常见。彭芳等[7]对中南大学湘雅医学院的硕士研究生共450人进行调查，结果显示60.99%的医学研究生存在拖延行为。研究生的拖延行为表现为作业拖延、实验拖延、论文拖延等，易导致工作效能低下、学业成就降低以及焦虑、抑郁等消极情绪。医学研究生作为高层次的人才，与专科、本科时期相比心理状态与行为能力理应更加成熟，拖延行为作为一种负面行为习惯需要及时发现并解决。
2 研究生自主性减弱的解决策略
2.1 强调研究生带教，增强责任感
医学研究生能力的培养主要包括专业素质、科研能力、教学能力等三方面，医-教-研三位一体的培养模式得到普遍的肯定[8-10]。但在实际工作中，教学工作往往不被重视，我们必须意识到，研究生带教对于研究生的素质培养而言不可或缺，这是对其责任意识、语言表达、交流沟通等多方面能力的极好锻炼。我们安排研究生进行本专科生的见习/实验课带教，科研授课或其他课程，研究生在备课的过程中会准备比书本更多、更新的知识，这些知识储备不仅授予他人，也在无形中授予了自己。在“教人以渔”的同时也“授己以鱼”，这种责任感无疑是一种“自内向外”的自主学习的良好动力。
2.2 开展研讨会（Seminar），激发自主性
Seminar意为研究式讨论会，我们一直都倡导研究生积极开展这类的学习。Seminar以实验室或科室为单位，研究生汇报自己的课题进展，或者进行与自己课题相关的小专题的介绍。为了保证研讨会的质量，主讲人在进行科研工作的同时要查阅大量的相关资料，并且积极地进行思考，通过追踪并把握本学科的最新前沿动态，并将之运用到自己的实践工作中，从而激发学习的主动性，培养主动思考和探索的学习方式，对科研洞察力和创造性的培养是非常有益的[11]。
2.3 鼓励研究生创新课题设计，增强创新意识
研究生的学习方式长期以来以学习模仿、简单继承为特征，缺乏问题意识、批判意识。研究生自主创新意识的培养，实际上是在导师的指导下，以学生为中心的培养过程[12]。鼓励研究生设计创新课题，在选题、书写计划、开题各阶段均以学生为主体，查阅资料、设计方案、开题答辩，可以引导学生在临床实践、学术会议、文献阅读、科学实验的过程中积累知识，洞察问题，利于课题的选取。
2.4 夯实理论基础与实验技术，增强实验心理素质
在研究生第一年的课程学习阶段，学校一般会开设科学研究的相关课程，包括基本理论、前沿进展、技术方法等，部分科室、研究团队还会通过积极开展学术研讨会共享科研经验。研究生可以通过多种途径掌握实验原理与方法，夯实基础，在研究过程中方能做到善于发现问题，主动解决问题并及时分析总结。同时，我们不得不强调实验心理素质，在课题组中，研究者个人与团队成员既合作也独立，具备充足的知识储备以及细心、耐心、自信心的研究者往往能更加独立地完成科研任务。
2.5 分析拖延行为原因，设立解决策略
纪芳[13]从主观与客观两个角度对大学生拖延行为的影响因素进行分析，总结出人格、动机、自我效能感、规划调控力四方面的主观影响因素及家庭教育、外部环境、任务性质三方面的客观影响因素。针对医学研究生的拖延行为，需要根据个人情况分析具体原因，及时设立解决策略。其中，这些策略包括优先识别矩阵、时间规划、监控反馈等，总的原则就是做到有效的自主时间管理，目标是按时完成任务，减少或者消除拖延现象。
总之，医学研究生作为更成熟、更高层次的人才个体，自主性不仅是个人可持续性发展的要素之一，也是人才队伍建设需要注重的一环，在研究生培养工作中要警惕研究生自主性减弱的问题，及时发现并予以控制，以培养高素质的医学创新开放型人才。
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[13] 纪芳.大学生拖延行为的影响因素分析[J].社会心理科学，2013，28（1）：49-50，58.
（收稿日期：2014-09-10 本文编辑：郭静娟）
