计划肿瘤靶体积：肿瘤靶体积上下、前后处外放5毫米，头角处外放1.5毫米。临床靶体积：上限为髂总动脉分叉上1.5厘米，下限为闭孔下缘0-2厘米，包括腹股沟深、肿瘤靶体积、子宫、部分阴道与髂前淋巴结等。计划靶体积：由临床靶体积向前后、左右与头脚处外放五毫米形成。给予6MV-X线直线加速器五至九野优化照射，同步或序贯加量放疗，95%计划靶体积：50.4Gy，每次1.8Gy，每周5次，合计治疗28次。95%计划肿瘤靶体积：60到60.2Gy，每次2-2.2Gy，上下限≦±10%。
1.3疗效标准
完成治疗后三个月经CT或MRI诊断结果判定近期疗效，主要包括完全消失、缩小消退与无变化（恶化）。
1.4统计方法
采用SPSS 22.0汇总数据，百分率（%）用于表示计数资料，χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
两组近期疗效相比有差距，P<0.05，具备统计学意义（见下表）。
3 讨论
宫颈癌属于一种恶性肿瘤，患者早期症状及体征均不明显，病情进展后，将会出现局部扩散与淋巴结转移等情况，若不尽快采取措施治疗，将会威胁患者的生命安全。临床治疗宫颈癌的方法较多，放疗是主要方法。IMRT是当下放疗发展的重要方向，不仅能给予肿瘤组织更多的照射剂量，还可使正常组织照射量减少，进而增强治疗效果。
有学者指出，IMRT中计划靶体积与临床靶体积靶区的细微差异均有可能造成正常组织照射过量[1]或靶区照射剂量不足;对子宫内膜癌与宫颈癌患者顺着盆腔血管外扩十毫米便能够覆盖所有的淋巴结，外扩七毫米能使淋巴结覆盖的范围>95%。在本次研究中，A组采取常规治疗，B组采取IMRT治疗，治疗三个月后经复查显示，B组盆腔淋巴结完全消失率大于A组，无变化或恶化率显著低于A组，P<0.05，说明B组治疗方案优于A组，能提高近期疗效，使患者的临床预后得到改善。
总而言之，宫颈癌盆腔淋巴结转移患者临床治疗中采取调强放射治疗行之有效，可增加瘤体组织放射剂量，增强整体疗效，建议进一步推广。
参考文献
[1]陈真云，李秀敏，盛修贵等.宫颈癌盆腔淋巴结转移同步推量调强放射治疗的临床研究[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23（23）：1565-1571.
通讯作者：
代兴
