摘 要：教学方法是教学改革过程中的重要环节，是教师根据不同时期学生特点“与时俱进”的重要体现。大学生经过一年的大学学习之后，陆续在第二年进行专业基础课的培训，就针灸推拿学专业（包含涉外方向）学生而言，经络腧穴学既是他们接受针灸学基础教育的敲门砖，又是学习好后续课程刺法灸法学、针灸治疗学等课程的基础；但是就学习方法而言，毕竟本科生们已经逐步形成了自己的学习方法和理念，因此，通过积极改变教学手段，引用多元化教学方法是提高教学效果的有效途径。
关键词：精品课程；多元化教学手段；经络腧穴学
精品课程建设是以建设“具有一流的教学队伍、一流的教学内容、一流的教学方法、一流的教材和一流的教学管理体系”为目的的示范性课程。安徽中医学院经络腧穴学课程自2005年被评为安徽省级精品课程建设以来，通过课程组教师的积极努力，在精品课程建设的理念和方法上不断突破，既强化了精品课程建设的认识，又促进教学手段和教学方法的改革，推进了我校经络腧穴学课程改革的深化。其中，多元化教学手段的运用在精品课程教学改革、教学成果、师资培养中起到了积极的促进作用。
随着网络和多媒体等技术的飞速发展和广泛应用，传统的教学观念和模式受到巨大冲击。现代化的教学手段得到推广和应用的同时，新的教学模式既推动了教学效能的提高，也带来了新的问题和挑战。信息化教学模式与一般的教学模式相比，多了技术环境、人—机关系等多种要素，有了自己的特色。
由于这种新的教学环境，在教学过程中采用多元化教学手段，一方面体现了学生的学习方式与传统教学模式下的差别，另一方面，也促使教师的角色、职能和教学行为发生重塑和转换。我们知道，教学是“教”与“学”的合称，体现了知识传承过程中两个不同个体之间的关系。而教学活动需要有教师和学生的共同参与，是一种双边的实践活动，传统意义上的教学多是从“掌握知识、传授技能”的角度由教师进行课堂讲授，学生被动接受学习，严重制约了学生的学习积极性和创造性，因此，我们根据精品课程建设的要求，不断提高教学水平，改善教学手段，采用多元化的教学方法进行教学改革，取得了满意的效果。
我院针灸推拿学和针灸推拿学（涉外方向）两个专业，在进入到大学二年级以后，逐渐开始学习专业课程。而经络腧穴学则是两个专业的专业基础课。近年来，经过不断改革和尝试，我们采取的多元化教学方法逐步得到了学生的认可，取得比较好的教学效果。
一、多元化教学方法灵活使用的形式与目的
在本科教学中，改变以往“满堂灌”的教学形式，采取启发式、发现式、讨论式、自学式等多种综合方法，实现师生的思考同步，最大限度地激发学生的学习积极性。并与之配套，为学生布置思考性作业、专题讨论、论文、综述等，且使之与考试方法改革相结合，综合评定学生的业务水平和能力素质。
1.调整教材结构，优化教学过程
首先，教学中在遵循、研究教学大纲的基础上，结合本课程特点，对教学内容不拘泥于教材的编排次序，做适当的调整。其次，将下篇的“标本、根结、气街、四海”内容在总论中进行概述，使学生在初步了解了经络腧穴总论的基础上，对经络的纵横联系有一个印象。实践操作课在条件允许的情况下，使学生尽早进入针刺基本手法的操作实践，提高学生学习兴趣和动手能力。
经络腧穴学课程的核心内容之一是腧穴定位。对于学习针灸学基础课程的同学而言，三百多个腧穴的定位、归经是较为困难的一个部分，为此我们从任、督二脉穴位的学习入手，首先让同学们有个初步印象，方便在分经学习腧穴的时候，进行横向联系，便于记忆。
2.创新性地增加实验教学环节，提高学习兴趣
以往的经络腧穴学教学，内容较为单一，往往按部就班地进行教与学，为此，我们创新性地引入了体验针灸和经络腧穴配套实验：学习常用腧穴时进行针灸体验，并增加了针刺镇痛实验的操作。即增加了学生对针灸学的认识，为进一步学习后续课程刺法灸法学、针灸治疗学、实验针灸学等课程打下坚实的基础，又提高了学生的动手操作能力。
3.加强实践环节，与临床实际相结合
教学过程中，由于经络的抽象性，往往有同学会产生“针灸真的有效吗？经络到底是什么？”之类的困惑。而且，在现行教材“经穴各论”的编排是“以经带穴”。为了增加学生的专业信心，我们加强了实践教学环节，与临床应用相结合更便于学生记忆腧穴定位及主治。而点穴实践课中采取分区点穴法，将任脉与足阳明胃经、督脉与足太阳膀胱经合并，并将所有腧穴的分经与分部结合对比点穴。
4.引入PBL模式教学，增强学生主动学习和思维能力
创新性地将经络腧穴现代研究部分分为课堂介绍和问题引入的PBL模式教学两个部分，引导学生主动思考经络腧穴基础研究的现状，增强学生的科研思维能力和创新能力。
经络腧穴学课程的核心内容之一是经脉循行，这部分内容主要来自于《灵枢·经脉》，是教学过程中被学生普遍认为是较为难记的一部分，往往会记住了后面的内容，就忘记了前面的内容，而且很容易把内容混淆。为此，我们提出问题并鼓励学生从经典入手，对《灵枢·经脉》《针灸甲乙经》《针灸大成》等不同著作的论述进行梳理，自主学习，结合Flash动画、PPT课件制作和真人展示等多种手段，在引入PBL教学模式的基础上，进一步拓展教学方法，使枯燥乏味的古文更加形象，也进一步提高了学生的主动学习和思维能力。
2006年颁布了《腧穴的命名与定位》国家标准，我们也及时在教学过程中进行讲解，但在临床上实际取穴的时候却多种多样，经过见习的同学往往会有这样的困惑：如何才能更准确、迅速地确定穴位的定位。为此，让学生通过查阅文献和揣穴的体会，举出每个腧穴有多少种取穴方法，进行演示和讨论，形成自己的学习理念。
5.定期开展教与学的交流活动，通过第二课堂推进教学改革
经络腧穴学教学内容相对单一，教学过程中及时发现问题，通过与学生交流，了解学生“想学什么”“如何学习”，在提高学生思维能力的同时，也促进教师不断提高，改进教学方法，推动学科的发展。
课堂教学的时间是有限的，为了尽量解决学生在学习过程中遇到的问题，我们充分利用了手机短信、飞信、微博、个人博客等网络手段，拓宽与学生交流的时间和空间。同时，定期与学生代表开展教与学的交流，推进课程建设。
6.开展双语教学，促进对外交流
首先，在针灸推拿学（涉外方向）专业尝试性开展双语教学，从点到面，逐步推广；其次，与国际教育交流学院开展合作，利用英语角、第二课堂等与留学生、外教进行针灸基础知识、经络腧穴等方面的交流，全面提高外语交流能力。
为便于师生间的信息交流和远距离同行、师生间的信息共享，本学科组还建立起教学课件和网络教学，全方位展示本学科教学内容和相关教学内容的信息知识，教学方法先进灵活。
二、现代教育信息化技术的应用与教学改革
从2005年开始制作经络腧穴学PPT课件，并逐步在课堂使用，在此基础上先后研发了“针灸腧穴实践平台”和“经络腧穴学网络教学平台（）”，充分利用多媒体等现代化教学手段，将各种电教手段优化组合应用，发挥综合效应。课程组现有的直观教具和电化教具主要有模型、录像、电视、投影、幻灯、多媒体功能教室等。
1.理论教学
应用现代多媒体及远程教育技术，进行了教学软件的研制和购置，强化多媒体教学和网络教学，改善了教学手段。
（1）在教学中积极运用教学模型，如针灸经络腧穴模型等。
（2）建立了经络腧穴学网络课堂，并在不断完善中。
2.在实验教学方面
追踪学科研究技术进展，深化实验内容，改进实验手段，追求实验的客观性与直观性。
（1）更新实验设备。
（2）制作了腧穴实验教学，并在教学中得到了应用，使实验教学得以直观化，改善了实验指导的抽象文字描述。
三、创新性地增加实训课时，从培养学生的动手能力开始，着力提高学习效率
总之，本课程组的教学方法采用互动式多媒体课堂教学、实践课堂操作、实验课与课外实践相结合。能够处理好传授知识和培养能力的关系，课程教学既要强调基本理论、基本知识的传授，同时注意加强学生的实践能力和创新能力的培养。在许多课程的教学过程中，我们把握课程重点讲授、疑点讨论、资料查找、撰写综述等环节纳入课程教学内容，通过优化课内、强化课外着力提高学生综合能力。充分利用现有的多媒体及网络技术等最新科学技术成果，将传统针灸医学知识通过现代技术手段加工成精品课程，为学生提供优质、直观的教学资源。
通过多元化教学手段改革和应用，我校经络腧穴学教学取得了显著的成果：学生学习的积极性、知识点掌握能力和专业信心得到了极大的提高；2006级针推专业学生获得了“华佗杯”首届全国大学生针灸操作技能大赛腧穴定位个人单项一等奖；我院青年教师获安徽省级教坛新秀奖；精品课程经络腧穴学建设获安徽省教学成果一等奖，并进一步获得了安徽省教学质量工程重点项目、安徽中医学院校级教学研究重点项目等教研项目的资助。
在今后的课程建设中，我们将进一步发挥师生的主观能动性和积极性，共同促进经络腧穴学课程的发展。
参考文献：
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项目名称：
安徽省重点学科，安徽省级精品课程，教育部特色专业针灸推拿学项目（TS10890），安徽中医学院校级教研项目（ZD201007）。
作者简介：
吴子建（1980-），男，医学硕士，安徽中医学院讲师。
胡玲（1956-），女，教授，硕士研究生导师，安徽中医学院针灸骨伤临床学院院长，从事经络腧穴学、针灸学的教学工作。
（作者单位 安徽中医学院针灸骨伤临床学院）
