[摘要]对两年来在深圳市宝安区公明人民医院住院的450名机械性手伤残患者随机抽查进行健康教育需求调查分析。目的是根据需求提供有针对性、实用性的疾病医疗、护理知识，指导康复功能锻炼，调整伤者致残后的不良心理状态，提高患者自我保护和社会适应能力，增强自我保护意识，提高生活质量，增强再就业信心，减少家庭、社会的负担。
[关键词]手伤残；健康教育；需求
随着护理模式的转变和整体护理工作的深入开展，健康教育已引起广大护理工作者的重视和病人的关注。健康教育其最终目的是帮助人们养成健康的行为，达到最佳健康状态，对临床各种诊疗活动起到增效作用。为使健康教育工作更具有针对性、实用性，提高健康教育质量，促进患者手功能的恢复，提高患者自我保护和社会适应能力，增强再就业信心，减少家庭、社会的负担，笔者对450位机械性手外伤住院病人进行了健康教育内容需求调查分析，现介绍如下：
1对象与方法
对象：两年来1863名住院患者中随机抽出自愿接受调查的450例病人，其中男369人，女81人，年龄在16～45岁之间。其中，调查对象文化程度在大专及其以上的有43例，高中文化程度的85例，初中文化程度以下的有309例，文盲13例。
方法：采用自拟健康教育需求调查表进行问卷调查的方法。调查内容包括住院期间有关知识需求、心理情感需求、出院指导等。问卷由专人统一发放，发放时充分讲解各项问题及填表要求，使病人在完全理解后填写，对于文盲患者由调查者代填，统计时按每项的累计人数计算百分比。
2结果
病人健康教育需求情况见表。
3讨论与分析
本组结果显示，患者手受伤均是由于突发事故，对伤情、手术方法和疗效了解甚少，担心严重的手外伤会造成日后的伤残。因此，病人都较偏激，易致焦虑、恐惧、悲观情绪。据调查，住院期间的病人迫切需要了解伤情、治疗方案、现医院的水平、止痛及术后注意事项，所以主管医生和责任护士应热情接待病人，与病人建立信任、平等、相互尊重的治疗关系，帮助病人客观地分析病情及预后，讲清手术方案、止痛效果等，进行有针对性的心理干预，以减轻恐惧、焦虑情绪，奠定遵医基础。护士应以诚挚、温和的态度与病人、家属接触，介绍住院环境及相关知识，使病人尽快适应角色，建立起指导合作或共同参与型的护患关系。
调查显示，只有56％的病人了解营养需求，只有58．4％的病人了解药品副作用，只有53．1％的病人术后需功能指导，这与伤员知识水平和经济能力有关。故应强化护士对营养饮食护理术后功能锻炼等方面的指导，因人而异地开展营养教育，有针对性地帮助病人搭配饮食，按伤情制定循序渐 进的个体化的功能锻炼计划，指导病人主动配合锻炼，尽最大努力恢复手功能。护士在每次给药时都要主动介绍用药目的、药物的作用、副作用等，让病人了解医学知识。
同时，由于出院后病人对复诊指导的要求不高，对出院后的家庭护理功能锻炼认识不足，往往忽视了出院后的康复工作。为此，笔者进行了有针对性的出院指导，在出院病历上强调具体复诊时间、康复锻炼、饮食结构等建议，收到了令人满意的效果。
为了满足病人对收费的公开化、合理化的要求，笔者在门诊大屏幕上用滚动字幕列出各项收费标准，并在科室宣教栏设有深圳市医疗收费标准，把每天的费用清单交到病人手中。另外，占总数80．2％的病人出院后想知道工伤鉴定程序方法、赔偿等，笔者便为其提供了劳动法及相关法规读本，如了伤保险、劳动保险等，此举受到病人的广泛欢迎。
由于多数病人受伤是因其缺乏生产安全防范知识、超时疲劳工作所致，所以建议厂方加强岗前培训，提高工人自我保护意识。
调查还显示：我们的健康教育工作无论在内容上还是在方式上都存在不足。46．2％的患者希望宣教形式多样化，具体要求时，护士根据需求增加宣教内容。因此我们应该注意培养护士的素质和能力，注意交流技巧，按需要掌握交流的时机，做到宣教事半功倍。
随着人们医疗保健消费观念的增强，护士要不断提高自身的知识水平，根据患者需求采用多形式的有针对性的健康教育，要消除患者部分心理压力，缩短护患的心理差距，使病人掌握一些医疗知识，主动配合治疗，尽最大努力使其尽快恢复。以使患者增强再就业信心，减少家庭、社会的负相。
