摘要：目的 观察心可舒联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效及心电图变化。方法将171例UAP患者随机分成对照组和治疗组，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用心可舒和氯吡格雷治疗，随访30 d。结果治疗后治疗组临床疗效总有效率（92.5%）高于对照组（67.9%），心电图疗效总有效率（93.5%）高于对照组（71.8%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论心可舒联合氯吡格雷治疗UAP安全。
关键词：不稳定型心绞痛；心可舒；氯吡格雷
中图分类号：R541.4R256.2文献标识码：C
doi：10.3969/j.issn.16721349.2014.08.063
文章编号：16721349（2014）08102402
不稳定型心绞痛（UAP）是冠心病的一种常见类型，它介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间，急性心肌梗死或心脏性猝死的主要原因，UAP发病急骤，变化迅速，致死率高[1]，是威胁人类生命的严重疾病，它存在临床不稳定性。因此，对患者采取及时而有效的治疗尤为重要，合理的治疗是改善预后的关键。我院自2010年5月—2013年12月，采用心可舒联合氯吡格雷治疗UAP患者93例，取得满意疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料入选病例均为我院心内科门诊UAP患者171例，男96例，女75例，年龄39岁～75岁（57岁±6岁）。随机分成治疗组（93例）与对照组（78例），两组病人年龄、性别、病情差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准入选病例均符合中华医学会心血管病学分会，2000年制订的“不稳定型心绞痛诊断和治疗建议”，胸痹心痛标准参照1993年卫生部制定的《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床指导原则》。患者经查体及心电图、心肌酶学检查排除急性心肌梗死和稳定型心绞痛，同时排除继发性高血压、糖尿病、肝肾功能不全、出血性疾病、近期手术史、心肺复苏成功者等。
1.3治疗方法对照组常规应用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类药物，酌情选用β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂。治疗组在常规治疗的基础上，应用氯吡格雷75 mg，每日1次，心可舒（山东沃华医药科技股份有限公司生产）4粒，每日3次口服，连用30 d。治疗过程中，密切观察心绞痛发作次数，心电图变化，硝酸甘油每日消耗量，药物不良反应等情况。
1.4疗效评定标准
1.4.1心绞痛疗效显效：同等强度的劳累不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上，每日硝酸甘油消耗量减少80%以上；有效：同等强度的劳累其心绞痛发作次数及每日硝酸甘油消耗量均减少50%～80%；无效：同等强度的劳累其心绞痛发作次数及每日硝酸甘油消耗量均减少可到50%。
1.4.2心电图疗效显效：静息心电图恢复正常；有效：压低ST段回升≥0.05 mV，倒置T波变浅达50%以上或由平坦转为直立；无效：静息心电图与治疗前基本相同。
1.5统计学处理两组患者治疗后心绞痛疗效及心电图疗效比较均采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组心绞痛疗效比较（见表1）
