摘 要：收集整理基础整合医学教学中易误读医学专业词汇，调查学校临床医学专业学生对医学词汇正确读音的掌握程度，采取整群随机抽样方法选取临床医学专业学生共300人进行读音测试，结果表明毕业年级和新生读音正确率相对较高，中间年级正确率低。这一现象可能与学生接触专业知识的时间以及学习的兴趣有关。
关键词：整合课程 医学词汇 调查 字音误读
普通话语音标准是每一个大学生都应该具备的基本素质能力。特别是医疗行业的从业人员，规范的医学术语读音对于准确的描述病情、建立良好的医患关系、提升医疗服务的质量具有十分重要的意义。本文通过对基础整合医学教学中读音易错词汇整理，并针对不同年级医学生误读现状进行调查，为今后医学教学中标准语音提供参考。
一、基础医学整合课程教育中常见误读医学词汇整理
基础医学整合课程主要就医学专业基础课解剖学、组织胚胎学、生理学、病理生理学、病理学及药理学进行整合。根据医学专业书本、辅导书及网络平台，收集教学过程中常见易错医学词汇及其读音，材料见后附页[1]。
二、不同年级医学生对易错医学专业词汇误读情况调查
1.方法
从已整理好的常见易错医学词汇及其读音列表中随机抽取50组词汇，问卷词汇必须涉及基础医学整合课程横向整合各个系统，对各年级学生进行面对面随机抽问的方式进行问卷，学生独立完成，与此同时做好发音情况记录，调查结果只考虑语音错误情况，不包含语音缺陷问题。为了保证问卷的有效性及提高结果的准确性，小组进行了初筛查与预调查;项目组成员采取整群随机抽样方法随机分别选取攀枝花学院医学院2015、2016、2017、2018级在校临床医学专业学生各75人共300人作为研究对象进行调查[2]。
2. 结果与分析
共发放问卷300份，回收有效问卷2015级63 份，2016级72份，2017级70 份，2016级75份，共280份，回收率93.33%。结果显示，2015级占词汇正确读音比例最高，达49.333%，其次为2018级，为47.143%，2016级和2017级所占比例稍偏低，分别为41.598%、41.433%，且2016级所占比例比2017级略偏高。
三、讨论分析
经分析表明，医学生对医学易错词汇读音的认识不够，掌握程度欠佳，且呈现“两头高中间低（高年级及低年级所占比例偏高，中间年级所占比例偏低）”的现象。造成这种现象的原因多与学生对医学知识学习的认真程度，对医学名词术语的接触程度和教师的口误等现象有关，现在分别对这几个原因进行分析：
1.学生个人语音面貌的影响
第一，中国汉语中形声字、形近字、多音字的影响。形声字、形近字以及多音字，在汉语中占有很大的比重。如：将“氯离子”的“氯（lǜ）”念成“录（lù）”，“吸吮”的吮shǔn读为yǔn，“神经纤维”的“纤（xiān）”念成“千（qiān）”。如血压、血液，“血”为多音字，xiě， xuè，但多数人习惯读为xuě。
第二，受方言影响误读。多年来约定俗成的各方方言也是影响同学们发音正误的关键，在四川地区，受方言影响典型的语音问题主要表现为平翘舌音不分、鼻边音不分、前鼻音和后鼻音不分、开口度不够、声调不准等问题。如“肾脏”（shèn·zang）读为（sèn zang），“耐药性”的nài读为lài，“浸润（jìn rùn）”读成（qīn yùn）。
2.专业课学习特点的影响
第一，对学习的热情认真程度。作为高年级学生，即将面临研究生入学考试和毕业考试，同时他们对知识的掌握已经达到一定水平，对各医学词汇有了更深的认识与更多地接触，所以对易错词汇的辨析能力及掌握较好，正确率相对较高;对于低年级学生，刚从高中步入大学，在高中时词汇读音基本功扎实，储备量较大，对生僻字及医学词汇读音的敏感性较强，所以，在调查中占正确率百分比仅次于毕业生。最后，关于中间年级学生，由于开始进入大量的专业基础课和专业课程学习，课程繁多，让很多人对医学的热情和好奇心减退，学生的学习中心主要是知识点的理解和记忆，而对于词汇的发音很少有人关注[3]。
第二，对医学名词术语的接触程度。学生总是更喜欢学简单的知识，但对于生僻字、易错词汇和拗口词汇等视而不见，也不愿意深入了解，如：神经递质“乙酰胆碱”，有些同学见此生僻词汇，不想深入了解，也从主观意识去判断词汇读音，很容易把“酰”误读为“xiān”，反而其正确读音为“xiǎn”。
3.教师的误读的影响
在整合课程教学过程中，有的教师对医学相关名词术语发音也存在差异，如：心血管系统教学“休克”小节中，涉及多名学科教师共同教学。有的老师对“栓塞”中的“塞”字发音为“sè”;有的老师会误读为“sāi”，所以，针对同一词汇读音，不同老师会有不同的读音方式，这样反而潜移默化使同学们产生一种误解与混淆[4]。
结语
常见医学词汇读音误读、混淆的现象是临床医学专业学生所面临的重要学习问题，掌握好常见医学词汇的正确读音是学好医学知识、掌握医学技能的关键。但是因为医学各学科门类内容繁多，所涉及的词汇更是数不胜数，加上同一词汇有不同读音、不同词汇有相同读音的现状，导致了医学生对医学常见词汇读音产生混淆、误读的现象。同时在各医学教职工、科研人员中也同样存在，在教学和研究中，由于老师和导师的误读，也会潜移默化地影响学生对医学词汇的发音。深入研究医学常见词汇正确读音机理，探讨医学研究及发展的措施，是我国当前医学事業发展所面临的一个重要课题，这对发展医学公共卫生事业，提高学生对医学知识的探索精神具有重要的意义。
参考文献
[1]邴艳华，于海玲，李迎军，朴日龙，崔弘，李秀国，初春平.临床医学专业机能学实验教学中微课教学的应用[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（04）：28-30.
[2]孙海娜.略论《普通话水平测试实施纲要》中的可轻读词语[J].语言文字应用，2007（02）：111-117.
[3]杨颖.普通话水平测试培训课程研究[D].湖南师范大学，2013.
[4]杨建一.医学细胞生物学教学中常见字音误读分析[J].基础医学教育，2011，13（1）：14-15.
通讯作者
李瑞丰（1984，06-），女，内蒙古巴彦淖尔人，硕士研究生，研究方向，生理学。
