【摘 要】目的：观察左卡尼汀注射液联合血液透析对慢性肾衰竭患者进行治疗的临床疗效。方法：选取我院2016年02月～2018年02月就诊治疗的68例慢性肾衰竭患者，随机分为治疗组与对照组各34例。两组均于常规治疗（包括血液透析、饮食治疗、维持日常水和电解质平衡），每周血透治疗3次，治疗组每次透析完给予左卡尼汀静脉注射治疗。分析比较两组治疗前后各项生化指标改善情况及不良反应发生情况。结果：观察组治疗后的总有效率为93.14%，对照组治疗后的总有效率为74.05%，两组治疗后比较，治疗组改善情况均明显优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：左卡尼汀注射液联合血液透析治疗慢性肾衰竭，临床效果佳， 且用药安全性较高，可明显改善患者临床症状，改善肾功能。
【关键词】左卡尼汀;血液透析;慢性肾衰竭
1 资料和方法
1.1 资料
选择来我院就医的慢性肾衰竭患者68例（2016年02月～2018年02月），通过就诊顺序单双号分为治疗组与对照组各34例。对照组：男女例数分别为16/18，年龄值为42岁～78岁，平均年龄值为（53.11±2.04）岁;治疗组：男女例数分别为19/15，年龄值为47岁～76（55.54±3.24）岁;2组资料对比，P>0.05。
1.2 方法
对照组：选择血液透析进行治疗，每周3次;
治疗组：进行左卡尼汀联合血液透析治疗：（1）左卡尼汀1g静脉注射，每周3次;（2）血液透析治疗方法与对照组一致;
2组均治疗3个月。
1.3 观察指标
观察2组治疗效果、肾功能指标情况、不良反应发生情况。
治疗效果：治愈：患者临床症状基本恢复正常、尿量据正常值存在一定差异性;好转：患者临床症状逐渐恢复正常、尿量未恢复正常水平;
肾功能指标情况：包括Scr、BUN、24小时尿量;
不良反应发生情况：包括低血压、肌肉痉挛、消化系统症状。
1.4 统计学处理
针对2组临床相关指标情况、不良反应发生情况选择统计学软件（SPSS22.0）进行对比研究，临床相关指标情况（计量资料，
）的统计方法采用t检验，不良反应发生情况（计数资料，n（%））的统计方法采用χ2进行检验，P>0.05表示不存在显著差异。
2 结果
2.1 肾功能指标情况{
}
观察组Scr为（136.28±5.20）umol/L、BUN为（8.12±0.64）mmol/L、24小时尿量为（1267.37±100.15）ml，数据明显优于对照组，P<0.05.
2.2治疗效果
治疗前两组患者的尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24 h尿蛋白组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后两组患者的尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24 h尿蛋白分别较治疗前显著降低。观察组患者治疗后尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24 h尿蛋白水平分别为（8.12±0.64）mmol/L，（136.28±5.20）umol/L，（1267.37±100.15）ml， 與对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性肾衰竭主要是由于各种原因引起的肾脏结构和功能障碍，出现代谢产物潴留，水电酸碱代谢失衡和全身各系统症状，不进行及时有效的治疗还可威胁患者生命。因此，需要在临床确诊后进行及时有效的治疗。本文研究针对慢性肾衰竭患者分别给予血液透析、左卡尼汀联合血液透析进行治疗，以期能够取得较佳的治疗效果，从而提高患者的预后，提高患者的生活质量，进一步延长患者的生存期限。
血液透析的目的主要是为了能够延长患者的生存时间，因此，血液透析治疗也是我国临床医学中的常用治疗手段，其虽可延长患者生命，但在治疗的过程中会出现较多的不良反应，影响患者的负性情绪，还会降低患者的安全系数，因此，需要选择其他药物进行联合治疗，从而稳定患者的病情，起到更好的作用，逐渐达到治疗的目的。
本文研究从表1、表2中可以看出，观察组Scr为（136.28±5.20）umol/L、BUN为（8.12±0.64）mmol/L、24小时尿量为（1267.37±100.15）ml、低血压例数有3例，肌肉痉挛例数有6例，数据与对照组数据之间存在一定的差异性，P<0.05。
左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中需要的体内天然物质，是脂肪酸氧化所必须的一种特殊氨基酸，广泛存在于自身的机体组织内，可有效促进脂肪代谢，还可使肌肉以及蛋白的分解率逐渐降低，促进白蛋白合成，进一步起到一定的治疗效果，从而有效改善患者的临床症状，与血液透析进行联合治疗，可有效促进患者的肾功能恢复，适当纠正水电解质紊乱，进一步平衡机体内环境，达到一定的稳定性。数据表示针对慢性肾衰竭患者选择血液透析联合左卡尼汀进行治疗，可有效发挥效果，进一步改善患者的临床症状，还可在一定的程度上稳定患者的病情，恢复患者的心肌细胞能量代谢情况，还能够有效纠正贫血症状，从而达到改善患者低血压的状态，效果较为显著。
综上，左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾衰竭效果显著，可提高患者生活质量，稳定患者病情，改善患者肾功能指标情况，延长患者的生存期限，且治疗过程中安全有效，不良反应发生率较低，因此，左卡尼汀联合血液透析治疗价值较高，可推广。
