电话咨询#高血压#乙肝#宫颈糜烂#糖尿病#前列腺炎#子宫肌瘤#脂肪肝#性早熟
健康热线开通3周年
《大众医学》健康热线自2004年1月开通以来，已经整整3年了。在这3年时间里， 共有25000多名读者打进热线电话，平均每天有效电话30余人次。打电话的读者遍布全国各地，还有部分国外的读者也致电咨询自己关心的健康问题。咨询者中，女性占58%，男性占42%。读者所问问题涉及到了数百个病种，包括绝大多数婴幼儿、儿童、青少年和中老年人的健康问题。
咨询最多的30个疾病
对3年来《大众医学》健康热线所有咨询电话的咨询内容进行分类、统计后发现，读者咨询最多的30个疾病为(按咨询人数多少排序)：高血压、乙肝、宫颈糜烂、糖尿病、前列腺炎、子宫肌瘤、脂肪肝、性早熟、骨质增生、阴道炎、更年期综合征、抑郁症、衣原体和支原体感染、近视眼、不孕不育、冠心病、便秘、睡眠障碍、乳腺增生、胃炎胃溃疡、骨质疏松、慢性咽炎、青春痘、鼻炎、颈椎病、前列腺增生、肥胖、胃食管反流、哮喘、皮肤癣病等。
咨询人气最旺的8大疾病
健康热线中咨询最多的8大疾病是：
1． 高血压 人气指数：3050
2． 乙肝 人气指数：2833
3． 宫颈糜烂 人气指数：2257
4． 糖尿病 人气指数：2176
5． 前列腺炎 人气指数：2002
6． 子宫肌瘤 人气指数：1857
7． 脂肪肝 人气指数：1638
8． 性早熟 人气指数： 1341
这8种疾病的咨询人数超过了15000人次。
本次活动支持专家名单
中华医学会感染病学会主任委员、北京地坛医院教授 成军
浙江大学附属妇产科医院教授 石一复
北京解放军306医院糖尿病诊疗中心教授 许樟荣
中华医学会男科学会副主任委员、南京军区总医院生殖中心教授 黄宇烽
上海交通大学附属第一人民医院妇科教授 万小平
上海交通大学附属第一人民医院脂肪肝诊治中心教授 范建高
复旦大学附属儿科医院中医科教授 时毓民
1．高血压
提问最多的高血压问题
*血压早上高，但平时测血压在正常范围，算不算高血压？
一句话答：
如果非同日3次量血压都≧140/90毫米汞柱，就是高血压。
详细回答：
人的血压在一天时间中是波动变化的，一般地说，收缩压在凌晨2～3点最低，早晨起床活动后迅速升高，7～9时达到第一峰值，下午4～6时又可出现第二个峰值。这也正是有人测量血压时发现早上高而其他时间正常的原因。而诊断高血压的标准是：非同日测量血压3次，如果每次在诊所所测得的收缩压≧140毫米汞柱，或舒张压≧90毫米汞柱，或两者都高于正常值，可诊断为高血压。所以，如果早上量血压发现偏高，而且在不同的3天里测量都偏高，说明就是高血压，这与平时其他时间血压正常没有关系。
*测量血压偏高，但没有任何症状，要不要治疗？
一句话答：
诊断为高血压后就需要立即治疗，早治疗比晚治疗预后好。
详细回答：
如果测量血压偏高，并诊断为高血压，就必须接受降压治疗。即使没有任何不适的感觉，也要治疗。因为不管有没有症状，高血压都会给人体健康带来损害。比如，高血压是导致冠心病和中风的重要危险因素，研究发现，舒张压长期增高5～6毫米汞柱，冠心病危险性增加20%～25%；收缩压升高10～12毫米汞柱，舒张压升高5～6毫米汞柱，中风的危险性增加42%。降压治疗的目的更重要的是预防高血压导致的各种心脑血管并发症，除冠心病、中风以外，还有心力衰竭、猝死、肾功能衰竭、全身血管硬化等疾病。所以，不管有无症状，诊断为高血压就要服降压药治疗。
*降压药服用多长时间才能治好高血压？
一句话答：
降压药需要终身服用。
详细回答：
降压治疗需要终身服药，是因为高血压是由遗传因素和后天环境共同作用所致，是一个非常复杂的疾病，迄今为止还不可能治愈。目前，改善生活方式(如控制吃盐、减肥、适量运动等)和长期有效的降压治疗是高血压患者保持健康的惟一途径。医生发现，一些人在服用降压后，发现血压正常，就擅自停药，认为疾病已经治好，或者等血压高了再用药， 总之，降压吃吃停停，不能坚持服药。而在这些人当中，心肌梗死和卒中等心血管并发症的发生率较高，因为这样反复间断服药会导致脏器血流紊乱和血管内膜损伤，最终引起心肌梗死、脑梗死、脑出血等严重问题。而且，停药后再次使用同一种药，药效会降低。总之，要在医生指导下，根据自己的健康状况，选择适合的降压药(如长效降压药)进行长期治疗。
2．乙肝
提问最多的乙肝问题
*”大三阳”或”小三阳”要不要进行抗病毒治疗？
一句话答：
医学检查后发现乙肝病毒DNA呈现阳性，转氨酶在正常值的2倍以上，或肝脏组织学炎症程度明显，需要抗病毒治疗。
详细回答：
“大三阳”、”小三阳”不是治不治的指标，乙肝要不要治疗，主要看肝功能是否正常，或肝脏组织学炎症程度是否明显，病毒拷贝数是否高出最低限数，转氨酶是否在正常范围。
如果病人是”大三阳”，而且转氨酶为正常值的2倍以上、乙肝病毒DNA呈阳性，这种情况就得治。如果转氨酶和病毒DNA正常，判断处于免疫耐受期的患者，就不需要立刻治疗。
对于”小三阳”的感染者，如果转氨酶在正常值的2倍以上、病毒DNA呈阳性，那就说明病情还有活动，这也需要进行治疗。如果转氨酶和病毒DNA正常，也不需要立刻治疗。
需要提醒的是，如果”大三阳”或”小三阳”的患者转氨酶和病毒DNA正常，最好做肝组织学检查，如肝组织学显示明显，那么还是要进行抗病毒治疗。当然，如果组织学检查发现肝炎病变不明显或没有做肝组织学检查，那么暂时不要进行治疗。
很多人问”大三阳”转阴变为”小三阳”后是不是疾病就好了。其实问题的关键不在”大三阳”还是”小三阳”，而是转氨酶和病毒DNA。
值得注意的是，即使不做抗病毒治疗，也要注意定期随访。最少半年做一次B超和乙肝病毒DNA检测。有条件可以做肝穿术检查。每3~6 个月进行生化学、病毒学、甲胎蛋白和影像学检查，一旦出现转氨酶为正常值的2倍以上、乙肝病毒DNA呈阳性，可进行抗病毒治疗。
目前国内外公认有效的抗HBV 药物主要包括干扰素类和核苷 (酸) 类似物，并各有其优缺点。前者的优点是疗程相对固定，HBeAg 血清学转换率较高，疗效相对持久，耐药变异较少，其缺点是需要注射给药，不良反应较明显，不适于肝功能失代偿者。后者的优点是口服给药，抑制病毒作用强，不良反应少而轻微，可用于肝功能失代偿者，其缺点是疗程相对不固定，HBeAg 血清学转换率低，疗效不够持久，长期应用可产生耐药变异，停药后可出现病情恶化等。
*听说保肝治疗、降酶治疗和中医能治疗好乙肝，到底是否有效呢？
一句话答：
要慎重接受治疗。
详细回答：
慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。
很多人认为，肝功不正常，首先要保肝，这是错误的。保肝药不是治疗乙肝的首选。如果没有条件进行抗病毒治疗，或者抗病毒后转氨酶波动，可以使用保肝药辅助治疗。辅助使用保肝药最好别超过两种。经常见到有的医生同时给病人开五六种保肝药，这很不负责任。
至于降酶治疗，转氨酶在正常数值的10倍以上可以选择先降酶，其余情况还是以抗病毒为先。乙肝是由病毒引起的，抗病毒治疗才是乙肝治疗的根本。只要病毒DNA呈阳性，转氨酶异常，肝脏有炎症，就应首选抗病毒治疗。病毒活动停止了，病毒DNA和e抗原转阴，转氨酶就会恢复正常。但是，很多医生本末倒置了，而且还把这种错误观念传给了患者。
中医中药治疗慢性乙型肝炎在我国应用广泛，但多数药物缺乏严格随机对照研究，其抗病毒疗效尚需进一步验证。
值得提醒的是，现在社会上的乙肝治疗虚假广告太多，很多宣传能治愈乙肝，这是严重的误导。乙肝目前还无法治愈。我们只能做到长期抑制乙肝病毒，减少肝细胞炎症与坏死、纤维化和肝癌的几率。另外，有关”大三阳”转阴的宣传也很多，要知道，乙肝是否需要治疗的关键不在”大、小三阳”，所以这也是误导。要相信科学，不要被诱人的“疗效”所迷惑。应该到正规大医院的感染科、肝病科等接受正规诊治，如有适应症，可接受抗病毒治疗。
3．宫颈糜烂
提问最多的宫颈糜烂问题
*没有生育的女性发现宫颈糜烂应该怎么治疗？
一句话答：
轻度糜烂可不必治疗；中重度糜烂接受有经验医生的物理治疗。
详细回答：
不管是否生育，女性发现宫颈糜烂后，先要排除宫颈癌及癌前病变。为此，需要接受阴道镜检查，对病变部位进行活检。还可做细胞学检查或HPV-DNA的检测，如果HPV阳性，也需要做相应的治疗。如果排除了宫颈癌、癌前病变及HPV阳性后，一般可以按下面的方案去接受治疗。
如果是轻度而又表浅的糜烂，可不必治疗，或通过局部用药治疗。对于较为严重的宫颈糜烂，如果药物治疗无效，可以采用物理治疗，如激光。很多人担心这类疗法影响生育，实际上，只有治疗后在靠近宫颈管口处产生瘢痕组织，才会对生育有影响。物理治疗过程中，如果医生注意治疗范围，不波及宫颈管内，就不会在靠近宫颈管口处产生瘢痕组织，因而不影响生育。要做到这一点，要求主治的医生对病情能做出正确诊断，并熟练掌握操作技术。因此，应考虑选择技术力量雄厚的大医院技术过硬的医生接受此项治疗。另外，目前有一种无创治疗、无瘢痕形成的聚焦超声治疗仪，较适用于未生育的妇女(注解：哪些医院开展？)需要提醒的是，如果宫颈糜烂比较严重，又没有得到有效的治疗，可能影响怀孕和分娩。
*宫颈糜烂用药物能不能治好？
一句话答：
轻度糜烂可以通过局部用药治疗，较重的宫颈糜烂一般需要采用物理疗法。
详细回答：
只有糜烂表浅又伴有白带异常等症状时，才可试用药物疗法。而且药物必须贴近病变部位才能起作用。对糜烂较深的病变，局部用药效果较差。一些患者想通过外阴和阴道冲洗来“治疗”宫颈糜烂，但这么做只能改善白带症状，对糜烂的愈合不能起到根本作用。治疗宫颈糜烂主要采用物理疗法，如激光、微波、电熨、冷冻等。其中，电熨、冷冻等疗法由于存在一定缺陷，目前使用较少。激光治疗是目前治疗的主要手段，通常一次激光手术就可治愈，但也有少数患者会复发而需要再次治疗。用激光治疗一次宫颈糜烂的费用约为150元。治疗后创面愈合时间一般要4周左右，病变较深者需要6-8周时间。
4．糖尿病
提问最多的糖尿病问题
*糖尿病患者需要经常做哪些检查？
一句话答：
经常需要检查的是空腹血糖、餐后血糖、血压、体重、足部状况，一年查几次的有糖化血红蛋白、血脂系列、尿白蛋白、尿常规、心电图、视力和眼底、胸片、血液学检查、肝胆超声和神经系统检查。
详细回答：
一月查一次：空腹血糖、餐后血糖、血压、体重、足部状况。
血糖控制目标为空腹血糖4～7毫摩/升，餐后血糖5～10毫摩/升（请注意控制目标不等于正常值，正常值空腹血糖小于3.4～5.6毫摩/升，餐后血糖小于4.0～7.8毫摩/升）。正在接受胰岛素治疗或者血糖很不稳定的病友，最好自己备有血糖测定仪，学会在家里自测血糖。合并有高血压的糖尿病病友，应把控制血压小于130／80毫米汞柱。建议购买血压计，学会在家里自测血压，每天1次。体重正常值为BMI 21～25千克/平方米，超重为BMI >24，肥胖为BMI >28(说明：BMI＝体重（千克）/身高（米）2)。可结合体重、个人情况制定饮食和运动治疗方案。如果糖尿病病友短期内体重下降超过5％，应提高警惕，并寻找原因。足的检查主要看足背和胫后动脉的搏动、足有否畸形、皮肤是否有破溃或老茧，以及鞋子是否合适等，因为糖尿病可导致足部病变。
一季度查一次：糖化血红蛋白（HbA1c）。
糖化血红蛋白能更全面地反映血糖控制情况。糖化血红蛋白达标值为7.0％以下，如果能控制在6.5％以下更好。对需要加强治疗达标的患者，可能检查的频度要高一些。
半年查一次：血脂系列、尿白蛋白、尿常规、心电图。
血脂系列查检查中，胆固醇（TC）正常值：< 5.17毫摩/升，甘油三酯（TG）正常值：< 1.7毫摩/升，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正常值：>0.9毫摩/升，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正常值：<2.0毫摩/升。如果血脂不正常，则有必要增加检查的频度。尿白蛋白正常值：< 20微克/分钟。尿常规正常值：无细胞，无酮体，也无尿糖或进餐后微量的尿糖。如果尿白蛋白和尿常规检查有问题，有必要进一步检查血肌酐和尿素氮。心电图主要用来监测心血管并发症。
一年查一次：视力和眼底、胸片、血液学检查（如血常规、肝功能、血尿素氮、血肌酐）、肝胆超声和神经系统检查。
有专家认为，糖尿病病友只要坚持每年检查一次眼底，就可以避免至少一半的糖尿病病友失明。拍胸片等检查项目也非常必要。
*患了糖尿病，能不能吃水果？
一句话答：
血糖得到控制的患者可以吃些含糖量较低的水果。
详细回答：
水果营养丰富，糖尿病患者不要对水果一概排斥。但是，如果病情一直控制不好，血糖一直偏高，则尽可能不吃水果。
如果病情控制得较好。可以适当吃一些水果。吃水果时，关键是要掌握好水果的种类、数量和吃的方法。水果含糖量高低悬殊，例如西瓜含糖为4.2％，桃子、梨、批把为8%～1O%，苹果、甜橙、柑橘为11%～13%，香蕉、柿子、荔枝为14%～16%，枣、甘蔗、红果为20%左右。患者应尽量回避含糖量高的水果，并可以用一些蔬菜，如番茄、菜瓜、黄瓜等作为水果代用品。
摄入的水果量需要计入每日摄入的总热量中。水果最好在两餐之间或睡觉前吃，从少量开始，如半个橘子或苹果，最多不超过100克。要从治疗计划中减去相应主食的量，一般200克橘子或苹果需减去主食25克。
如果每日吃水果，需要经常监测血糖的波动情况，尽量做到既保持血糖平稳，又能适当摄入水果。
5．前列腺炎
提问最多的前列腺炎问题
＊ 患了慢性前列腺炎，久治不愈，应该怎么办？
一句话答：
要确认到底是不是患了前列腺炎，患的是哪种前列腺炎，以前的治疗是不是正确规范，自我身心调整是不是全面到位。
详细回答：
如果患了慢性前列腺炎，长期治疗，却没收到一点效果，应该冷静下来思考一番。不妨问一下自己：我到底是否真的患有前列腺炎？不可否认，目前各地医疗广告泛滥，游医、不规范行医也大量存在，有意无意的误诊误治难免存在。前列腺炎需要结合临床症状与前列腺液化验才能明确诊断，翻翻病历，看自己是不是做过这些检查。如果仅仅依靠尿液、精液或前列腺B超的检查结果，甚至没有做任何检查就做出诊断，则值得推敲。如果自己感觉有疑问，不妨另找一家正规的大医院，并去男科或者泌尿科再做个检查诊断。
如果确信以前的诊断无误，可以进一步看看医生到底是按哪一种类型的前列腺炎给自己治疗的。如果自己从来没有过症状和不舒服，仅仅是到某个医院检查时偶然发现前列腺液或精液呈炎性表现，而对方以“影响结婚生育”、“影响性功能”为由进行治疗，则非常值得怀疑。因为无症状炎症性前列腺炎对身体无明显影响，通常不需要治疗。对于没有结婚和没有尝试过生育的男性来说，“影响结婚生育”、“影响性功能”都是站不住脚的。
如果自己有症状，一种诊断会是慢性细菌性前列腺炎。假如以前自己曾急性发作过尿路的炎症，这种可能性会更大一些。诊断慢性细菌性前列腺炎，医生必须通过按摩前列腺取得前列腺液，并经检验发现里边有脓细胞，每个显微镜高倍视野大于等于10个，或前列腺液培养有细菌生长。看看自己是不是做过这一检查。慢性细菌性前列腺炎只要采取规范的抗生素治疗，一般都能获得良好的治疗效果。如果遭遇大量使用抗生素，而且用法不当，则细菌可能产生耐药性，而使药物失去作用。这种情况下，只能再次到其他医院就诊，可做药敏试验，选择有作用的抗生素规范治疗，药物不可用用停停。
有症状的另一诊断是患了慢性无菌性前列腺炎。大多数情况下可能是这种前列腺炎。如果前列腺按摩液中没有细菌，说明诊断正确。治疗方法可以是采取抗生素治疗、服用α受体阻滞剂和抗炎药治疗三项措施联合治疗的办法，连续用药4～6周，必要时延长到6～8周，疗效确切。对照一下自己以前用药的药品说明书，看自己是怎么治的。
特别需要说明的是，前列腺炎治疗除了用药，能否好转与自身因素密切相关。试问一下自己下面的问题：①有没有完全戒酒，并且尽量控制吸烟？②是不是一整天都坐着，很少起来活动？③是不是经常熬夜、纵情玩乐？④性生活是不是规律、适度？⑤是不是心理压力很大，或者因为其他原因心情不佳，常处于焦躁不安的状态？事实上，除了规范的治疗，只有戒除烟酒刺激、规律的饮食起居、过适度的性生活、做有氧运动、心理放松等，才能让治疗获得满意的效果。
＊如何选择前列腺炎的新疗法，如热疗、注射疗法、纳米技术等？
一句话答：
热疗、注射等疗法属于辅助疗法，都有特定的适用对象，且适用的人并不多；一些新提出的治疗技术还有待检验。
详细回答：
热疗只适用于辅助治疗，并不是主导的疗法。目前社会上广泛流行的微波、短波、超短波、三频超导波、射频、红外线、激光等等技术均属于热疗。但热疗因高温可损害睾丸生精功能，因此不适合有生育要求的患者，如操作不当可出现后遗症。所以不要轻易接受此类疗法，更不要到技术不过关的医院接受热疗。局部灌注给药或注射疗法可出现前列腺脓肿、前列腺组织坏死、排尿困难及穿刺时疼痛等并发症等，所以，临床上不作为常规治疗方法，只适于顽固的慢性细菌性前列腺炎患者，且只能短期使用。点对点前列腺定位介入治疗存在严重并发症的危险，确切疗效也并未被证实，须慎用。基因治疗、纳米药物治疗目前并未应用于临床，社会上广告宣称的此类疗法有误导患者之嫌。介入导融术等是新兴的治疗前列腺炎方法，其疗效及安全性均有待于临床验证。
6．子宫肌瘤
提问最多的子宫肌瘤问题
*患了子宫肌瘤后，是不是一定得手术，用药物能不能治愈，介入疗法效果如何？
一句话答：
根据子宫肌瘤的大小和其他症状，有的可不必治疗，有的需采取手术治疗；少数情况下可用药物治疗或介入治疗。
详细回答：
子宫肌瘤患者如果子宫小于孕10周大小，对月经没有影响或无其他自觉症状，可不必治疗(不需要用药)，注意随访观察，每隔半年到医院进行检查。一些人担心子宫肌瘤不治疗会发生恶变，这没有必要。子宫肌瘤是常见的良性肿瘤之一，恶变的可能性不到0.5%。如果发现肌瘤非常大，B超检查提示肌瘤血流比较丰富者，医生会建议及时手术治疗。如果几年的观察中肌瘤大小稳定，也没有明显不适，可以继续随诊，不必太紧张。
很多患者都希望通过服药来消除子宫肌瘤，但目前这只是一种美好的愿望。现在治疗子宫肌瘤的常用药物包括抗激素分泌药物及中药，用药期间可使肌瘤一定程度上缩小，但要让肌瘤完全消失，却是不可能的。更重要的是，不管是中药和本药，大多数病人在停药后，子宫肌瘤又会长大。所以，单靠药物根治子宫肌瘤目前尚无可能。所以，药物治疗主要适用于以下几种情况：①临近绝经期的子宫肌瘤病人可使用药物，以保持子宫肌瘤不增大，等本人进入绝经期后，即可停药。此时，由于雌激素水平的下降，子宫肌瘤(雌激素相当子宫肌瘤的营养来源)会自动萎缩。②为保守性手术作术前准备。通过使用药物让子宫肌瘤缩小，以便于手术。③身体情况差的人不能手术，可用药物对症治疗。
子宫肌瘤的介入治疗是新近发展的治疗方法，通过超选择性插管至子宫动脉行双侧子宫动脉栓塞，导致肌瘤缺血、坏死、缩小而达到治疗效果。介入治疗具有微创、操作简单、无失血、住院时间短甚至可不住院等优点，尤其可保留子宫。然而，介入治疗作为一种新方法，尚存在一些缺陷：①适应症较窄，多数人不适合采用。②术后成功率尚缺乏长期资料统计。③存在一些副反应，如下腹痛、不规则阴道出血等。
事实上，除了不需要治疗的患者外，大多数人需要手术摘除子宫肌瘤，甚至在必要时接受子宫全切术。一般地说，患者子宫长到如孕10周以上的大小，或者单个子宫肌瘤的直径大于5 厘米，就需要做手术。此外，子宫黏膜下的肌瘤会出血，会使月经量增多，造成贫血，所以也建议手术。其他情况如子宫肌瘤压迫膀胱和直肠，也需做手术。
*检查后发现患有子宫肌瘤，能不能怀孕呢？
一句话答：
将子宫肌瘤的大小、位置及数量等几方面综合考虑，医生才能决定患者是否可以怀孕。
详细回答：
假如肌瘤不是很大（直径不超过4厘米），且未造成宫腔形态改变，也未并发贫血，可试先怀孕。尤其是肌瘤位于子宫浆膜层、突出于子宫表面，且数量单发、体积小者，则无须提前处理子宫肌瘤，完全可在医生指导下怀孕。妊娠期由于子宫充血、组织水肿、平滑肌细胞肥大，有可能使子宫肌瘤明显增大，并可能发生红色变性，或出现腹痛、恶心等症状。故子宫肌瘤患者怀孕后，要密切随访肌瘤变化，出现上述症状，要及时就医。分娩时，一些患者可以顺产，也可以接受剖宫产，并同时切除子宫肌瘤。
但是，如果肌瘤位于黏膜下，突出于宫腔内，且体积较大，或者肌瘤压迫宫腔或输卵管，则可能阻碍受精卵着床而导致不孕，或致早期流产。较大的肌壁间肌瘤，则由于机械性阻碍或宫腔畸形，也易导致流产。在这些情况下，需治疗子宫肌瘤后才能怀孕。不能怀孕的子宫肌瘤患者，医生会根据自身不同情况，采取子宫肌瘤剥除术等方法进行治疗。大约有2％～10％的子宫肌瘤患者会不孕。如果未避孕一年后不怀孕，则应进一步检查是否由于肌瘤引起，再做相关治疗。
7．脂肪肝
提问最多的脂肪肝问题
*治疗脂肪肝有没有特效药？
一句话答：
脂肪肝的药物治疗属于辅助治疗，治疗的主要方法是去除病因、调整饮食习惯、运动减肥等。
详细回答：
目前国内外尚未有治疗脂肪肝的特效药，大多数患者不应报着“花钱买点好药治脂肪肝”的想法。事实上，脂肪肝的治疗首先要做的是去除病因。不同类型的脂肪肝都因为不同的原因而产生，如果能控制病因，对脂肪肝治疗作用很大。轻度或中度脂肪肝在去除致病因素后即可获得好转，甚至完全恢复正常。比如，患的是酒精性脂肪肝，就一定要严格戒酒。单纯性酒精性脂肪肝戒酒非常有效，肝内脂肪沉积一般在戒酒后数周或数月内完全消退。如果是药物性脂肪肝，则应停用相关药物，大多数人在停药后2～3个月内肝内脂肪沉积完全恢复正常。肥胖性脂肪在于有效控制体重。其他类型的脂肪同样首先要针对病因采取措施。
其次，要控制饮食。注意不要“吃饱”，吃七八分饱就可以了。还注意不要“吃好”，多吃粗粮、蔬菜、水果，少吃油腻、煎炸的食品以及动物性食品，肉类应以鱼虾为佳，少吃猪肉、牛肉，如吃也要以瘦肉为主。晚餐不要吃得太饱，也不要吃夜宵，晚上也不要吃零食。多喝茶和水，可以喝咖啡，但不要加糖和奶。少喝果汁以及可乐等含糖的饮料，注意睡觉前不要喝奶。不要喝酒。另外，水果也不是多多益善，而且最好在饥饿的时候吃，不要在饭后吃，也不提倡在睡觉前吃。如果能以黄瓜、番茄、萝卜等代替水果更好。
另外很重要的就是运动。可选择中等量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、爬山、跳舞、跳操、骑自行车等。动动后的心率达到170减去年龄后所得数值。可以选择快步走为方式，每次走3千米。运动最好安排在下午和晚上，每周坚持3-5次，每次30-45分钟。另外，平时也要尽可能让自己多动动。上下班可以提前一站下车，让自己多走走，放弃用电梯，不要整天坐在家里看电视，运动后也不要大吃大喝。值得提醒的是，高血压病患者、心脏病患者以及肝肾疾病患者要避免剧烈运动。
*减肥非常成功，体重下降很快，为什么肝功能反而出现异常？
一句话答：
脂肪肝患者减肥速度不能过快，，每周体重下降不能超过1.2千克，否则有害健康。
详细回答：
对大多数非酒精性脂肪肝来说，肥胖是常见原因，所以，通过饮食控制和运动疗法来减肥是正确的做法。但是，短期内快速减重虽然可使肝内脂肪沉积减少，但也可能导致肝内炎症、坏死加强，加重肝细胞损害，表现为肝功能异常或原有的异常恶化。而缓慢减重则不会出现这种情况。所以，减肥不能急于求成，每周体重下降不能超过1.2千克，半年内体重减少10%才是可行的。
8．性早熟
提问最多的性早熟问题
＊ 性发育提前，到底是不是性早熟？
一句话答：
判断男孩性早熟的标准是：9岁前睾丸增大，声音变粗，长出胡须；判断女孩性早熟的标准是：8岁前乳房发育，10岁前来月经。
详细回答：
近年来，由于家庭生活条件的改善，儿童期各种疾病减少，再加上儿童普遍营养过剩，使得生长发育加速，性成熟提前。在20世纪50年代，女孩乳房发育大多从12岁开始，月经初潮在15岁左右。而从80年代末起，女孩乳房发育和月经初潮足足提前了2年左右。男孩子的性发育也同样提前了。于是，大人总担心孩子会不会是性早熟。其实，到底是不是性早熟，对照一下下面的判断标准就可以了。
判断男孩性早熟的标准是：9岁前睾丸增大，声音变粗，长出胡须。判断女孩性早熟的标准是：8岁前乳房发育，10岁前来月经。
如果怀疑儿子或女儿是性早熟，应该带着孩子到正规大医院儿科做进一步检查，以明确诊断。如果孩子只是性发育提前，并没有达到性早熟，则不必治疗。注意让孩子多吃富有蛋白质的鱼类、乳类及豆制品，多吃新鲜蔬菜及水果。千万不要擅自给孩子添加滋补药或滋补品。还要让孩子参与有助长高的体育活动，如跳绳、拉单杠、跳高、跑步、游泳等。让孩子注意适当休息，晚上不要学习到深夜，养成早起早睡的好习惯。
如果孩子真的患了性早熟，需要检查病因。如果是因为颅内肿瘤、性腺肿瘤等引起的，则应该接受手术根除肿瘤。如果是特发性性早熟，医生会采用滋阴泻火中药或促性腺激素释放激素拟似剂（CnRHa）治疗，可取得很好的效果，能改善性早熟患儿的最终身高。同样，其他原因引起的性早熟也需要根据病因、类型进行相应的治疗。
＊ 为了防止出现性早熟，哪些东西不能给孩子吃？
一句话答：
要避免给孩子吃激素含量高的食品或补品。
详细回答：
预防性早熟的重要措施是尽可能不让孩子摄入富含性激素的食品、保健品、药品及制剂。不少水果用了催熟剂，形状大而异常，虽然外观光泽，果味却很平淡，儿童还是少吃早熟水果为好。其次，尽量少给孩子吃反季节的蔬菜和水果，因为这类蔬菜和水果使用的催熟剂和生长剂较多。另外，尽量少吃用激素喂养的家禽、鳝鱼、猪肉、牛肉等食物，因为在其肉质中也含有性激素。
如果不是非常必要，一般少给孩子“进补”。目前已经证实，某些保健品如人参、蜂皇浆、花粉、鸡胚、蚕蛹、哈士膜、初乳制品等含有较多的性激素，甚至有促性腺激素样物质，若长期服用将会引起儿童性早熟。
另外，家长要保管好避孕药。临床上经常发生幼儿偷吃了“避孕糖”以后，造成双乳增大，乳头变黑，甚至来了月经。
