【摘要】目的 本研究借助于数字减影血管造影（DSA）来对缺血性脑血管病患者进行介入诊断，并且对血管内支架成形术介入缺血性脑血管病治疗的效果进行研究。方法 选取本院2015年2月～2016年2月所收治的缺血性脑血管病患者60例作为研究对象，并利用DSA技术来进行介入诊断。选择符合介入治疗标准的42例患者进行支架成型手术治疗，并利用DSA对治疗结果进行诊断。结果 在本次研究中，采用支架成形术进行治疗的患者42例均已经成功放置支架，其成功率为100%，所有接受治疗患者其血管也得到了不同程度的扩张。但是在术后有4例患者出现了心率变缓等不良症状。结论 对缺血性脑血管病患者进行DSA介入诊断时，能够有效为其介入治疗提高评估的依据。此外，支架成形术也是一种行之有效的介入治疗手段，并且拥有了良好的治疗效果。
【关键词】缺血性脑血管病；DSA介入诊断；支架成形术介入治疗
【中图分类号】R651.1+2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.03..02
缺血性脑血管病多发于脑卒中人群体中，并有着很高的致死率与致残率，患者在患有缺血性脑血管病之后，其会出现血管收缩以及动脉硬化等病理表现，严重情况下还会出现头痛失语以及偏瘫等现象。现阶段在进行缺血性脑血管病的诊断时，多运用的是多普勒超声以及CT成像等诊断方式，并难以取得一个良好的诊断效果。而随着我国医疗技术的不断发展，在缺血性脑血管病诊断的过程中，数字剪影血管造影（DSA）也得到了较为广泛的应用，该诊断技术能够对脑血管动脉狭窄处的情况进行精准检测，并不会对患者造成任何的损伤等诸多优势。现阶段多是通过外科治疗、药物治疗与血管介入治疗的方式来进行缺血性血管疾病的治疗。本文就于本院接受治疗的缺血性脑血管病患者60例作为研究对象，并对符合血管内支架成形术的患者42例进行了治疗，并获得了一定的效果，其具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月～2016年2月来本院接受治疗的缺血性脑血管病患者60例作为研究对象，其中男38例，女22例，年龄35～87岁，平均年龄（47.1±5.1）岁。糖尿病的有26例，高血脂的有22例。
1.2 方法
1.2.1 DSA造影方法
DSA造影诊断流程如下：①对患者行股动脉穿刺，置5F动脉鞘并行全身肝素化。②运用造影管来对患者进行主动脉弓造影。③进行诊断时，选取20 mL每秒的造影剂量，并在此基础上来对患者各大动脉的开口情况进行仔细的观察。④换用5F单弯造影管来进行全脑血管造影，在这一过程中如果患者存在血管扭曲严重的情况，则需要借助于5F人头造影导管进行造影。
1.2.2 介入治疗方法
本次研究中，符合经皮冠状动脉介入治疗标准的共有42例患者，首先由专业的麻醉师来对所有患者进行全身麻醉处理，然后用直径5 mm左右的小球囊来对血管中的狭窄区域进行扩张，并为后续支架的置入打下一个良好的基础。在放置支架时手术人员还需要紧贴动脉内壁来进行，這样才能够最大限度的减少该手术对于外动脉功血的影响。将支架沿着导丝送到血管的狭窄部位，首先释放1/3的支架，然后对其位置进行不断调整，在确保支架紧贴内壁的情况下再缓缓放下所有的支架。
1.3 统计学方法
运用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料使用x2检验，计量资料使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 所有患者的DSA诊断结果
对所有缺血性脑血管病借助于DSA造影术进行诊断，发现病变血管共56支，其具体诊断情况如表1所示。
2.2 缺血性脑血管病介入治疗效果
对患者进行了介入治疗，其置管成功率为100%。在接受介入治疗之后，所有患者的血管狭窄部位较之治疗之前均取得了一定程度的扩张，但是在术后有4例患者出现了心率减缓等不良反应，不良反应率为9.5%。
3 讨 论
缺血性脑血管病会对患者的生活质量造成非常严重的影响，其主要表现为患者脑血管病变区域收缩与狭窄，并会直接引发患者出现大脑供血不足等多种并发症。而患者在出现了缺血性脑血管病之后，就难以利用传统的药物来进行治疗。
借助于DSA造影术来对缺血性脑血管疾病进行检测，其本质是在患者的血管之中直接注入对比剂，并让对比剂随着患者的血流循环而流动在目标血管之中，在此基础上通过计算机来对各个时期的DSA图像进行获取，这样就能够清晰观察到患者脑血管的形态，并且为后期的及时治疗提供一定的指导作用。而运用PATS介入治疗方式进行血管治疗，在本次研究中有着高达100%的成功率，而且出现不良反应的人数也相对较少，这也就对缺血性脑血管病的治疗提供了一个有效手段。
综上所述，对于缺血性脑血管病患者进行DSA造影诊断，并在此基础上经血管内支架成形术进行介入治疗，其拥有着良好的治疗效果，并值得进一步推广与应用。
参考文献
[1]龙振钊，林耀波，等.缺血性脑血管病介入诊断和治疗的临床研究[J].中国医药指南，2013，5（11）：423.
[2]李远志.缺血性脑血管病介入治疗的临床研究[D].南方医科大学.2014，09（24）.
本文编辑：吴宏艳
