《病原生物与免疫学》是高职医药学生的一门专业基础课，课程内容是由病原生物学与免疫学两部分有机融合而成。本课程前后章节逻辑性强，内容多、学时有限，让任课教师很为难。而在学习过程中学生感到知识抽象、难理解，学不懂。那么，如何提高教学效果是我们面临的一道难题。我们课程组认为以信息化教学为基础，以混合式教学为手段，以三级教学设计为思路的教学模式能够解决这一问题。经过两个教学周期的实践，效果令人满意。
三级教学设计的介绍
我们《病原生物與免疫学》课程选用的是人民卫生出版社三年制高职护理专业规划教材，共有32学时，需要学生掌握病原生物的形态结构、活动规律及与机体相互作用的关系，医学免疫学的基本理论与应用等知识；并能用所学知识指导日常工作中常见的感染性疾病和寄生虫病的防控，同时还需要学生具有良好的职业素质和能力。
我们以典型的“白血病”病案为主线，充分利用病人疾病发展过程中出现的典型临床表现为导入点，逐渐从“医学免疫学基础”的相关知识，引到“医学微生物学概述（总论）”“常见病原微生物学（细菌、病毒、真菌等各论）”，以及“人体寄生虫”。利用“免疫”这个关键词引出抗原、抗体、补体系统、免疫应答、临床免疫等比较难理解的概念；再用“抗原”逐步衔接各类病原微生物；用“免疫反应”与临床免疫护理技能相联系，最后形成闭环回归到“白血病”临床案例。整个教学过程中，穿插学生情感素质和临床思维能力的培养。
在具体实施过程中，我们对课程做了三级教学设计，分别是宏观的课程设计、单元模块设计和微观的课堂设计。如果课程设计是吃透一本书的设计，那么单元模块设计就是项目化教学设计，是对每个篇章之间联系性的设计，而课堂设计则是具体实施的设计。没有好的课程设计和模块设计，就不会有好的课堂设计。
课程设计
做好课程宏观设计前提是依据课程标准，吃透教材了解学情，理清单元模块，分清课程目标和单元目标，理顺各单元之间的关系，才能做到纲举目张。如果没有做好这个功课，勉强应付教学去备课，则事半功倍！
单元模块设计
借助课程设计理清各单元之间的逻辑关系，归纳形成具有递进性的教学模块，针对每个模块设计教学课型。在此可引入混合式教学模式，将模块项目化，设计出不同的学习任务，引导学生在课前、课中与课后完成，同时注重学生自主学习能力和团队协助能力的培养。
课堂设计
课堂教学设计，不仅能展现教师的教学魅力与人格魅力，而且能促进教学资源的研发，是教学的核心。如何设计好课堂教学，需要教师对课程重难点知识进行剖析，利用教学资源和手段，设计教学活动，融入课程组的教学理念。一次好的课堂教学设计，可收获意想不到的教学效果。
总而言之，课程设计是战略性的设计，单元设计是战术性的设计，课堂设计是操作性的设计。
三级教学设计中的几点建议
遵守设计思路的三个特性
思想性
理解教材，理清教材内容的逻辑思维过程，把握教材的导向，将教材的理念贯彻到教学设计中。教师只有站在教学理念的基础上，才能搞好教学设计，才能使教学过程呈现出多样化、可行化，才能制作出适合当代大学生的优质教学设计。每个教学步骤的设计是教师教学思路的体现，体现教师对教材的理解。
完整性
除了课程设计体现整体性外，还要考虑单元设计及课堂教学设计的完整性。只有这样，才能实现知识的完整性。
衔接性
教学设计不管是课程设计，还是单元设计和课堂设计，都要考虑彼此间的衔接关系，还有单元设计之间、课堂设计之间的衔接。衔接是思维的体现，是教师思路的体现。
注重课堂教学过程细节性的设计
课堂设计本身就是过程设计，不仅要对教学方法、手段、步骤、资源等进行精心设计，还应该对具体讲授内容、时间的安排、重难点剖析方法都要进行细致的设计，并且每个环节均具有可操作性。
不能忽略教学评价的设计
我们教学的目的是培养学生的能力，教师仅发挥导学、解惑的作用，再多的设计也是要让学生会学、能学、能做。因此，每堂课预留的课后作业和每个模块后的测试题都要能客观地反馈学生对知识点的掌握情况。因此，教学评价的设计要有针对性、客观性、科学性。
结语
三级教学设计从总体设计到单元模块设计，再到课堂设计，均需要将教材层层剖析，步步为营，精心设计好每个教学活动。功在课前，效在课上，这样才能实现满意的教学效果，最终达到对教学目标。
