医疗保险对中老年人住院医疗费用的影响

总结而言，不同医疗保险对中老年人住院总医疗费用、住院自付医疗产生的影响有所差异，这种差异应从医疗保险费用补偿机制角度分析，即较高的补偿比相对降低了医疗服务的实际价格，鼓励参保人使用更多、更高质量的医疗服务，使得住院总医疗费用有明显差异。

三、结论及政策建议

实证分析发现，在中老年人的住院总医疗费用和住院自付医疗费用方面，不同医疗保险类型的参保人的主要医疗费用有显著的差异，参加公费医保、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的中老年人，其住院总医疗费用显著高于参加新型农村合作医疗的中老年人；在住院自付医疗费用方面，也表现出同样的现象。对比各类医保住院费用补偿比，公费医疗最高，其次为城镇职工医保和城镇居民医保，新型农村合作医疗最低。较高的补偿水平弱化了参保人的费用控制动机，产生较高的医疗费用。未来构建公平统一高效的基本医疗保险体系是未来改革的方向，首先，要逐步缩小不同类型保险之间的筹资差距。农村合作医疗、城镇居民医疗保险与城镇职工医疗保险筹资存在差距，可通过加大财政转移支付力度并提高政府补助标准、加强个人的筹资责任并适时提升个人的参保标准，缩小新型农村合作医疗、城镇居民医保与城镇职工医保之间的筹资水平差距。其次，在筹资水平差距缩小的基础上，逐渐统一不同类型医疗保险的补偿水平，可从统一住院费用补偿水平开始，通过制定统一的补偿目录范围、补偿标准，缩小医疗保险类型之间的不同补偿水平导致的医疗费用差异。

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