【摘要】目的 研究和探讨中医治疗老年性便秘的临床效果，以此为临床治疗提供参考。方法我院2010年6月至2011年3月收治老年性便秘患者112例，将这些患者随机分为治疗组和对照组两组，每组56例。对照组患者给予西药治疗，治疗组患者给予中医治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组治愈32例，有效18例，总有效率为89.28%；观察组治愈27例，有效16例，总有效率为76.78%，治疗组患者的临床效果明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医治疗老年性便秘具有良好的临床效果，并且毒副作用较小，值得在临床上大力推广。
【关键词】中医治疗；老年性便秘；效果
【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0508-02
老年性便秘（senile constipation）是指老年人出现排便困难，排便次数明显减少并且粪便干结。老年性便秘是临床上比较常见的症状，老年人中大约有三分之一会出现便秘，严重影响到老年人的正常生活。中医认为便秘与人体的经络肺腑、气血和情感等有密切的关系[1]。本文选择我院2010年6月至2011年3月收治的老年性便秘患者112例，探讨中医治疗老年性便秘的临床效果，取得效果较好，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2010年6月至2011年3月收治老年性便秘患者112例，经过同意将这些患者随机分为治疗组和对照组两组，每组56例。其中治疗组男32例，女24例，年龄53-79岁，平均年龄（62.31±3.52）岁，病程为1-5.3年；对照组男31例，女25例，年龄55-78岁，平均年龄（64.25±2.16）岁，病程为1-5.2年。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者给予复方芦荟胶囊（河北万邦复临药业有限公司生产，批号：国药准字Z13020306），一天两次，一次两粒，一个月为一疗程。
治疗组患者使用中医疗法进行治疗：①气虚便秘。多由老年人脾肺气虚所致，患者脾虚导致大便蠕动无力，肺虚导致宣将功能失调，腑气不通导致便秘。临床症状为患者虽然有便意，但是如厕时难解且汗出气短，头晕目眩，平日里面色苍白，精神疲惫，容易出汗、食欲不振。该症应该运用补气健脾的药物治疗，主要有黄芪汤、香砂六君子丸等，可以加上蜂蜜调服。②血虚便秘。多由老年人血虚无法滋润肠道所致，临床上使用养血润燥的方法治疗，如润肠丸和五仁丸等，或者给予单味当归煎服。平时患者应该加强自身营养，多吃一些猪肝和新鲜蔬菜水果等。③郁热便秘。该症主要为便燥内结，大肠阻滞，腑气不通导致郁久化热所致。患者容易出现面红身热、口臭心烦等症状。治疗方法可以使用更衣丸或者番泻叶煎服。
1.3疗效判定
观察两组患者的临床疗效，中医判定标准为：①治愈。临床症状全部消失，并且大便形状恢复正常，排便恢复到一日一次。②有效。患者症状基本消失，大便形状恢复正常，排便次数为隔日一次。③无效，患者症状没有得到改善。以前两项之和为总有效。
1.4统计学处理
采用 SPSS18.5分析软件包对所得到的数据进行分析处理，计数资料比较采用卡方检验，治疗前后对比采用 t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者临床疗效对比见下表1所示。治疗组治愈32例，有效18例，总有效率为89.28%；观察组治愈27例，有效16例，总有效率为76.78%，治疗组患者的临床效果明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
老年性便秘（senile constipation）是指老年人出现排便困难，排便次数明显减少并且粪便干结[2]。一般正常人每天排便1至2次，或者2至3天排便一次，便秘患者每周排便在2次或以下，严重者甚至2至4周排便一次，并且出现排便困难。老年性便秘诱发的因素很多，可以分为肠道病变和特发性便秘等因素，同时与患者的年龄、生活习惯等都有密切的关系[3]。老年性便秘是临床上比较常见的症状，老年人中大约有三分之一会出现便秘，严重影响到老年人的正常生活。中医认为老年性便秘与气血不足、血虚津枯和气机郁滞等因素有关[4]。《伤寒》和《内经》中对便秘都有记载[5]。由于老年性便秘的成因不同，患者的临床表现也存着显著差异。中医认为治疗老年性便秘应该分清楚病因，根据气血的阴阳和盛衰进行辩证施治，不能统一用药。复方芦荟胶囊的主要成分为芦荟、青黛等，具有润肠通便、宁心安神的作用，临床上多用于治疗习惯性便秘和大便郁结，但是效果并不理想。
本次研究的主要目的是探讨中医治疗老年性便秘的临床效果，对照组患者给予复方芦荟胶囊，观察组患者运用中医辩证施治的疗法进行治疗，根据患者的不同临床表现和气血情况选用不同的治疗方法。结果治疗组治愈32例，有效18例，总有效率为89.28%，观察组治愈27例，有效16例，总有效率为76.78%，治疗组患者的临床效果明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。可见运用中医疗法能够显著提高老年性便秘的临床疗效。
在治疗老年性便秘过程中，应该指导患者正确饮食，并且适当运动促进肠胃蠕动，多饮水以促进排便，以此促进康复。总之，中医治疗老年性便秘具有良好的临床效果，并且毒副作用较小，值得在临床上大力推广。
参考文献
[1]王跃振，马恒军.浅谈老年功能性便秘的中医辨证治疗[J].浙江中医药大学学报，2010，10（05）：56-57.
[2]王桂芳，杨丽华.老年性便秘中医研究进展[J].吉林中医药，2011，12（07）：36-37.
[3]王军齐.济川煎加减治疗老年性便秘62例疗效观察[J].四川中医，2011，11（03）：35-36.
[4]潘华龙.畅腑汤结合针灸治疗老年性便秘60例[J].中国中医药现代远程教育，2010，11（15）：58-59.
[5]顾乃阁，任仲雨，钱道乾.中药联合按摩治疗老年性便秘36例[J].江西中医药，2010，13（09）：87-88.
