【摘 要】目的：探讨糖尿病周围神经病变的中医临床护理干预方法。方法：研究对象选取96例糖尿病周围神经病变患者，干预组及常规组各随机纳入48例，前组采用中医护理干预，后组实施常规护理，观察干预效果。结果：护理前，两组空腹血糖、餐后2h血糖、足部神经筛查评分均无明显差异（P>0.05）；护理后，干预组空腹血糖、餐后2h血糖、足部神经筛查评分均低于常规组，差异显著（P<0.05）。结论：临床护理糖尿病周围神经病变患者时，中医护理干预的应用可明显提高护理效果，改善患者预后。
【关键词】糖尿病周围神经病变；中医护理干预；护理效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01
糖尿病周围神经病变患者常见于临床，是指周围神经病变相关的症状、体征或并发症发生于糖尿病患者中，由于目前尚不存在具备较为显著疗效的治疗方法，加之病程长，治疗期间，还需要给予患者适当的护理干预，促进临床症状改善，提升患者的生存质量。近年研究指出，临床护理糖尿病周围神经病变患者时，开展中医护理干预后，护理效果及治疗效果均可升高。因此，本院即将中医护理干预方法应用到糖尿病周围神经病变患者中，效果较理想。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取96例糖尿病周围神经病变患者，诊治时间2017年6月～2018年6月，男52例，女44例；年龄42～78岁，平均（58.3±3.7）岁；病程1～8年，平均（3.9±1.5）年。纳入标准：（1）与糖尿病、周围神经病变诊断标准相符；（2）以肢端麻木、刺痛感、灼热等症状为主要表现；（3）对本研究知情同意。排除标准：（1）足部发生溃疡、坏疽；（2）神志不清；（3）交流无法正常进行。干预组及常规组各随机纳入48例，两组资料无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
常规组实施常规护理，措施包含严格控制热量摄入量、指导患者用药、告知患者足部保护方法、嘱咐患者适当运动等；此基础上，干预组开展中医护理干预，具体如下[1]：
（1）情志调节：以患者病情、心理情绪变化为依据，制定个体化心理疏导方案，并通过一对一方式疏导心理，同时，将既往良好恢复病例介绍给患者，使患者治疗信心增强。
（2）中药足浴：利用足浴器浸泡患者足部，浸泡液体采用清热解毒祛湿汤或益气活血汤，设定冲浪模式或振动模式，调整液体温度，使其保持在37℃～40℃，每次20～30min，每天1次，连续2周。
（3）足部推拿按摩：中药足浴完成后，擦干双足，并在双足上涂抹润肤油，接着开始进行推拿按摩，护理人员双手握住患者其中一只足，向着内部稍微用力挤压，完成后更换另一只足；护士双手分别放置在患者双足足背上，进行上下搓动操作，直至患者足部发热；合理按摩双腿小腿肌肉，由上部向着下部按摩；再利用补法揉患者足三里穴、三阴交穴、阳陵泉穴及太溪穴，利用泻法重按太冲穴；每次推拿按摩20～30min，每天1次，连续2周。
（4）膳食指导：保证低糖饮食的基础上，坚持少食多餐原则，益气活血食物适当的增加到食物中，若患者大便干燥，主要进食清热饮食，若患者伴有烦躁，泻火食物要多食用，如患者肢体冰冷，活血温阳食物可加用。
（5）运动锻炼：康复计划制定时，要适合患者病情、机体状态，运动最佳时间为餐后1h，每次30～40min，患者稍微出汗后，锻炼即可停止。
1.3 观察指标
分别于护理前后测量患者血糖（空腹血糖、餐后2h血糖）、开展足部神经筛查（利用英国糖尿病足神经筛查量表，0～19分评价，分数越低，足部神经病变可能越低）。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计分析，计量资料利用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
护理前，两组空腹血糖、餐后2h血糖、足部神经筛查评分均无明显差异（P>0.05）；护理后，干预组空腹血糖、餐后2h血糖、足部神經筛查评分均低于常规组，差异显著（P<0.05），见表1。
3 讨论
糖尿病并发症中，常见的一种即为糖尿病周围神经病变，肢端异常为临床初始症状，病情进展后，肢体疼痛症状逐渐出现，并明显减弱肌力，肌肉萎缩，甚至出现瘫痪，极大影响患者生存质量[2]。中医学认为，糖尿病周围神经病变属于“消渴”、“痹症”等病症范畴，发病原因错综复杂，本虚标实，治疗时，除相应治疗措施外，还应结合中医理论，辩证施护，以使治疗效果进一步升高。中医临床护理干预以中医理论为基础，针对不同患者的不同病情、症状表现等，全方面的调节心志、护理足部、指导运动，减轻患者病情及症状表现的同时，预防糖尿病足的出现，并延缓病情进展，延长患者生存时间，提高生存质量。本研究结果显示，经中医护理干预后，干预组血糖、足部神经筛查评分均显著低于常规组，干预效果良好。
综上，中医临床护理干预作用下，可有效控制糖尿病周围神经病变患者病情，延缓病情进展，预防其他糖尿病并发症的发生，提高患者的生存质量。
参考文献
梁明霞，梁新，袁莉，等.糖尿病周围神经病变患者实施中医整体护理干预的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（21）：8-9.
梁美佳.糖尿病周围神经病变的中医综合护理干预体会[J].内蒙古中医药，2018，37（03）：126-127.
田兴群.中医护理干预在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（21）：144-145.
