摘要： 作者通过优化教学内容，以感染与免疫为线索，将免疫学诊断技术及病原学诊断技术有机整合，将疾病的发生、诊断、治疗、预防在实验中充分体现了出来，同时探讨其实施方案并进行效果评估。结果发现与传统教学模式比较，整合后课程教学效果增强了，教学投入减少了，教学资源得到了合理利用。由此得出结论：免疫学综合实验模式为培养具有创新精神和较强实践应用能力的临床医学专业学生摸索了一套切实可行的实验教学体系。同时，为师资队伍建设、教学方法改革、提高教学投入效益等方面提供了可借鉴的经验。
关键词： 医学免疫学实验课程跨学科整合
实验教学是医学免疫学教学的重要环节。1998年美国博耶研究型大学本科生教育委员会发表了《重建本科生教育：美国研究性大学发展蓝图》报告［１］，提出教学应与研究相结合，建立以研究为基础的教学模式。为了培养学生的创新思维，加强学科之间知识的系统联系，我系将医学免疫学实验课程与微生物学、寄生虫学的实验课程进行了优化整合，并在本科临床医学专业教学中实施。实施以来，我们在教学形式、课时安排、考核方法等方面进行了的探索。
1.课程的对象与内容
实施对象为2006—2009级临床医学专业五年制本科学生。在人才培养方案中，将医学免疫学教学分为理论教学和实验教学两大部分，并将实验教学部分与人体寄生虫学、医学微生物学部分实验有机整合，单独设置为综合实验课。实验内容编排以病原生物在人体各系统或器官的寄生（或感染）及免疫反应所造成的损害及其实验室诊断为线索，将医学免疫学与寄生虫学、微生物学三门学科的实验课程加以整合。
2.课程实施方法
2.1人员师资整合。由免疫学、微生物学、寄生虫学三门学科的所有教师及实验技术人员共同组成病原生物学与免疫学实验课程教学组，分工收集整理资料，集体交流、汇总。
2.2优化教学内容。整合后教学以感染与免疫为线索，将形态学内容按病原所在部位横向联系，形态观察与基本实验技术、病原学诊断技术及免疫学诊断技术有机结合为一体。将疾病的发生、诊断、治疗、预防在综合性实验中充分体现出来。开设一定比例的设计性实验包括以问题为中心的设计性实验及以调查统计为主的设计性实验［2］。将部分重复实验进行删减或整合，优化了教学资源。如免疫学中的“凝集反应”与病原实验“肥达氏反应”整合。同时新设实验“免疫血清的制备”，该实验历时4周，包括微生物抗原的制备、动物免疫及抗原抗体的检测。在设计上很巧妙地选用了伤寒杆菌作为抗原，加深了学生对伤寒杆菌病原的认识。在抗原抗体检测实验中，所检测的抗体来源于伤寒杆菌免疫动物制备的免疫血清。检测方法为试管凝集，即为肥达氏反应。通过这个实验，学生也可以学到抗体产生的一般规律等知识。可见，整合后的实验内容能更全面地反映疾病发生、诊断的本质，而不是孤立地从某门学科的角度认识问题。
2.3整合实验室资源。将原附属于教研室的实验室分出并整合为形态学实验室，实验室资源集中，可提高使用效率，进一步保障实验教学条件。
2.4编写实验教学纲要及实验教材。教材编写方面结合学科发展，剔除过时及重复的内容，体现全面素质教育思想，根据各学科知识的异同点，合理渗透，融合，做到综合兼顾个性，横向联系兼顾纵向结果。
2.5开设学生设计性实验。设计性实验课内学时为6—9学时，分2—3次完成。针对不同实验项目采取病例分析和实验方案设计、录像教学、网络教学、课下自主学习课上讨论、学生加入教师课题组等灵活多样的实验教学方法。
2.6探索多元化考核方式。多元化考核包括理论课知识考核、设计性实验完成过程、实验报告的评价等。新的考核体系全面真实地反映了学生的知识掌握情况。
3.开设效果评估
3.1学生学习效果评估。对开设年级临床医学本科生的实验报告成绩、实验设计考核成绩和实验基础理论考核成绩进行了综合评判。结果显示实验报告、实验设计上三年学生的成绩无显著性差异，说明在实验教学环节和实验指导环节相对稳定。
3.2教学投资效益评价。免疫学实验在与病原生物学实验全方位整合并实施后，在师资投入、学时安排、实验耗材及实验教学内容更新及优化等方面均有较明显的改善。
在学时安排上，医学免疫学传统的实验教学学时为16学时，而微生物学与寄生虫学实验计40学时，共计56学时，现这几部分整合后总学时为40学时，将部分重复实验进行删减或整合，节约了教学时间，降低了教学成本；在实验耗材和师资投入上，整合实验减少了重复试验，同时教师的分段授课，在专一实验内容的同时兼顾综合，降低了劳动强度。
4.结语
跨学科整合后的实验教学体系消除了传统教育模式中单一的验证性实验束缚培养学生创新精神及应用能力的弊端，同时，有效地节约了教学资源和师资投入，形成了科学合理、协调有序、有利于培养富有创新精神及实践能力人才的实验教学体系，并收到了良好的教学效果。连续三年的学生多元化的考核成绩分析结果证明,该实验教学环节和实验指导环节相对稳定，学生实验基础理论水平及分析解决问题的能力逐年提高。本实验课程的成功实施，为培养具有创新精神和较强实践应用能力的临床医学专业学生摸索了一套切实可行的实验教学体系。
参考文献：
［1］博耶研究型大学本科生教育委员会.重建本科生教育：美国研究型大学发展蓝图［J］.教育参考资料，2000，（19）.
［2］邱文洪，宋文剑等.医学病原生物学和免疫学实验改革的探索与思考.高校教育研究2008，（8）：34.
［3］胡松，宋文剑等.显微互动系统在病原生物学实验教学中的应用.实验室科学200845，（1）：104-105.
基金项目：武汉市教育局教研项目。
通讯作者：黄丽霞
