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浅析102例小儿烧伤救治体会

时间:2022-12-09 20:56:31 心得体会 来源:网友投稿

【摘要】目的:探讨在小儿烧伤诊治过程中,对由于烧伤引发的不同症状和不同程度采取有针对性的临床救治,观察分析患儿治疗的效果和体会。方法:本次临床情况分析活动是采用回顾分析法从本院选择2008年10月份至2011年10月份期间在我院就诊的102例小儿烧伤患儿的原始性病理信息为分析资料。这102例患儿中,最小患儿的年龄为4个月,最大患儿的年龄为10岁,平均年龄为4岁,其中3至5岁患儿占比重较大。通过病历资料记录得知,引发烧伤的原因主要为:粥饭、开水等热液造成烧伤的患儿58例,由于煤气、汽油等易燃物质燃烧造成烧伤的患儿28例,由于化学试剂或物体造成烧伤的患儿12例,放射源或其他原因造成烧伤的患儿4例。在治疗过程中,部分Ⅲ°烧伤及以上患儿出现了不同程度的并发症现象,其中休克患儿10例,发热患儿8例,惊厥患儿4例,败血症患儿4例。根据患者烧伤面积及病症严重情况,采取相应的治疗手段对患儿进行救治。结论:通过对102例烧伤患儿进行治疗,治愈患儿94例,治愈率达92.16%;由于烧伤导致残疾患儿4例,致残率3.92%;由于伤势过重需转上级医院治疗2例,占1.96%;死亡2例,死亡率占1.96%。结论:在小儿烧伤治疗中,由于儿童的各种器官正处于发育时期,医生要根据患儿的体征特点,采取有针对性的观察和救治,有效的将患儿的病情及时的控制稳定,减少并发症的产生,保证患儿的生命安全。

【关键词】小儿烧伤;并发症;治疗诊断;休克;惊厥;分析;体会【中图分类号】R644 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)06-0211-01前言

小儿烧伤是目前儿科外科治疗中的一种常见突发性病症,一般是指12周岁以下的儿童由于受到开水、汤饭、燃烧、蒸汽、化学物质放射以及雷、电击打等作用造成儿童皮肤组织遭到严重性损失。在小儿烧伤患儿中,常发生于2至6周岁儿童之中,主要是由于监护人员对儿童监护不到位,加之儿童正处于发育时期,不具备基本的生活常识和自我保护意识所导致烧伤。烧伤程度按照面积的不同,可分为烧伤面积在10%以下,为轻度烧伤;烧伤面积在10-30%的,为中度烧伤;烧伤面积在30%以上的,为重度烧伤。据有关部门统计,在我国小儿烧伤导致死亡率占15%左右。严重的小儿烧伤会造成多种并发症状,主要有休克、烧伤败血症、脓毒症、脓皮症、惊厥、高热以及各种体征感染等症状。

1资料和方法

1.1一般资料:本次临床情况分析活动是采用回顾分析法从本院选择2008年10月份至2011年10月份期间在我院就诊的102例小儿烧伤患儿的原始性病理信息为分析资料。在这102例患儿中,男性患儿68例,女性患儿34例;患者年龄在4个月至10岁之间,其中4个月至2岁患儿22例,2岁至6岁患儿58例,6岁至10岁患儿32例;平均年龄为5岁;患儿的体重在5.5公斤至40公斤之间,平均体重18公斤。

1.2观察情况:通过对102例烧伤患儿的临床观察,引发烧伤的原因主要为:粥饭、开水等热液造成烧伤的患儿58例,由于煤气、汽油等易燃物质燃烧造成烧伤的患儿28例,由于化学试剂或物体造成烧伤的患儿12例,放射源或其他原因造成烧伤的患儿4例。根据102例患儿的烧伤程度不同,Ⅱ°烧伤以下患者40例,Ⅱ°至Ⅲ°烧伤患者34例,Ⅲ°烧伤患者20例,Ⅲ°以上烧伤患者8例。在治疗过程中,部分Ⅲ°烧伤及以上患儿出现了不同程度的并发症现象,其中休克患儿10例,发热患儿8例,惊厥患儿4例,败血症患儿4例。

1.3治疗方法:对102例患者的烧伤创面进行治疗,对于头部烧伤患儿需想将毛发进行剃除,并在创面上涂抹磺胺嘧啶锌软膏;对于眼部烧伤患儿先采用盐水对创面进行缓解,之后用浓度为0.3%的消炎眼药水、阿托品液体进行滴注处理。对于烧伤引发惊厥并发症患者,可以先采取镇定剂注射,之后采用30%的甘露醇进行滴注治疗,从而降低患儿的颅内压强。对于烧伤引发高热的患儿,可以采用35%的医用酒精用毛巾擦拭患儿的额头、腋窝、股骨沟处进行人工降温。对于烧伤感染的患儿,要加大治疗工作力度,随时观察患儿的体征,及时给予补液,密切关注患儿的呼吸情况和体温情况。对于休克患儿要做好补液工作,观察患儿的尿量、意识状况。

1.4统计方法:计量资料数据均采用均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS12统计软件,计数资料采用χ2检验,P<0.05示差异有统计学意义。

2结果和讨论

2.1结果: 通过对本院102例小儿烧伤患者进行检测、抢救和治疗,对其发生原因、表现症状以及临床护理治疗效果进行了观察和分析,得出以下结果:治愈患儿94例,治愈率达92.16%;由于烧伤导致残疾患儿4例,致残率3.92%;由于伤势过重需转上级医院治疗2例,占1.96%;死亡2例,死亡率占1.96%。

2.2讨论:小儿烧伤病症是一种常见的意外性外科病症,由于社会节奏的不断加快,父母有时难以做好对孩子的监护义务,很容易出现小儿烧伤事故,并且每年烧伤患儿数量呈不断上升的趋势。儿童烧伤的主要原因是由于儿童处于发育时期,思维尚未健全,对事物容易产生好奇感,自我保护意识较差所致。据统计,小儿烧伤中1岁至4岁的儿童较易发生烧伤事故。由于儿童的皮肤组织正处于成长阶段,在同样热源的作用下,比成人的伤害程度要高,危险性要更大。本次分析中Ⅲ°烧伤及以上患儿有28例,占总比例的27.45%,其中休克患儿10例,发热患儿8例,惊厥患儿4例,败血症患儿4例,并且有2例患儿由于烧伤面积高达80%,出现了严重的烧伤败血症和感染,导致死亡。因此,在对于小儿烧伤,建议各位监护人(家长)首先要以预防为主,做好监护的职责,向儿童做好日常的教育工作,避免烧伤的出现。一旦发生了小儿烧伤事故,医生要根据患儿的体征特点,采取有针对性的观察和救治,有效的将患儿的病情及时的控制稳定,降低并发症的产生,最大程度的提高治愈率。参考文献

[1]张郑,李翠莲,张汝敏.简明小儿烧伤治疗学?193—194页.

[2]杨宗城,汪仕良,周一平.实用小儿烧伤外科手册,182—235页.

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