摘 要：留学生教育是高等医学教育的重要组成部分，也是未来高等教育的发展趋势，已成为反映高校教育水平的重要标志。营养学是预防医学教学体系中的重要课程之一，采用全英文授课方式进行教学。通过教学实践，在教材编写、教师培养、教学及考核方法改革、改变学习态度等方面积极探索，效果较好，使教学质量稳步提高。
关键词：营养学 教学方法 教学质量 全英语教学
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）03（a）-0168-02
留学生教育是高等医学教育的重要组成部分，也是未来高等教育的发展趋势，已成为反映高校教育水平的重要标志[1，2]。近年来，随着我国综合国力的不断加强，高等教育水平也得到了很大提高，这就吸引了众多国外留学生到中国来求学。目前，西医专业来华留学生的总规模已居各专业第二位[3]，对创建与国际接轨的留学生高等医学教育体系，具有重要意义。
天津医科大学自1997年成立国际医学院以来，招收印度、巴基斯坦、尼泊尔等56个国家的留学生，规模连续多年位居全国西医院校之首，经过十几年的艰苦探索与教学实践，教学质量受到留学生来源国的广泛认可。《营养与食品卫生学》是天津市市级精品课程，自2006年开始承担留学生《营养学》的理论教学任务，在整个教学过程中，针对留学生及营养学课程的特点，采用与中国本科学生相趋同的教学大纲，以全英文授课的方式对留学生进行教学，教学方法仍以传统大课讲授为主。经过几年的实践，积累了一些经验与体会，现介绍如下，希望对今后的留学生营养教学工作提供参考。
1 自编全英文教材，探索留学生教学模式
天津医科大学留学生的语言背景大都具有良好的英语听、说、读、写能力但没有汉语基础，尽管在学习《营养学》之前，他们已接受两年的汉语培训和其他专业基础课的学习，具有一定的日常汉语交流能力和相关专业知识，但远不能达到营养学专业学习的标准。因此，一直采用全英文教材和全英文教学的方式。教材是教学活动的重要组成部分，是教学的蓝本和依据，也是进行高质量全英语教学的重要基础。目前国内《营养学》全英语教学的教材几乎没有，也没有英语与专业相结合且规范的教学大纲。英语原版教材的章节分配及叙述方式与国内教材有所不同，若直接使用国外教材，部分内容编排不符合国内教学安排，也与我国授课习惯不符。这样既给教师授课带来困难，又使得学生更难理解专业内容。因此，在本专业需要便于学生理解、易于教师授课，同时符合我国国情又兼顾留学生国家文化的《营养学》全英语教材。
由于本教研室多数教师曾主编、副主编或参编多部营养学相关教材，且都具有博士或硕士学位，有丰富的专业教学经验，撰写多篇SCI论文，部分教师还具有多年留学经历，具备优良的教材编写能力。同时，鼓励中、青年教师和研究生参与编写，在编写的过程中需要查阅大量的英文原版教材及英文文献，同时与国内教材进行对比，筛选，最后确定编写内容。通过编写全英语教材，本教研室的教师和研究生，对本专业领域有了更深的了解，同时，更进一步提高了专业英语的水平，有利于对留学生进行全英文教学。
本教研室以我国临床医学专业本科教育为基础，参照留学生来源的国家对医学教育的要求，依据我国临床医学专业本科教学大纲的要求，参考英文原版教材和国外教学大纲，编写了具有我国特色同时又与国际接轨的《Nutrition and diet therapy》作为留学生教学专用教材。教材章节及内容的编写与理论授课大纲环环相扣，力求与汉语理论教学内容同步，同时与课堂多媒体课件及讲述内容密切相关，使留学生们可以轻松阅读，避免课上授课内容与教材版本脱节的现象，便于学生课后复习。该教材应用至今已有七年，根据教学实际效果和学生反馈，期间改版一次，实践证明，该教材使用效果良好，但是在实际教学应用中仍发现其中存在一些问题，还需要不断修改完善，使其进一步规范化，确保其科学性和实用性。且随着时间的推移，我国和国际营养学界又有很多内容的更新，因此，本教研室将于近期对该教材进行进一步修订，以求提高学习效果并与时俱进。
2 培养中青年教师，提高英语教学能力
本校留学生主要以英语为官方语言，但其来源国家丰富，留学生多少带有不同程度的口音，因此，这就对授课教师的英语水平提出了较高要求，不仅需要教师阅读能力、英文制作课件能力较高，而且口语表达能力要强，更重要的是听力一定要过关，否则学生的问题教师都听不懂，导致无法回答问题，造成学生领悟和理解困难。为了培养能够胜任留学生教学的骨干教师我校建立了国外、国内和校内三级培训制度，首先，选送优秀青年教师到美国、英国等知名高校参加语言和教学培训，其次，让他们参加北京外国语大学和北京语言学院举办的英语培训，以及聘请外籍专家对教研室的教师进行公共英语和医学专业英语的培训，来不断提高整体师资队伍的英文水平[4，5]。此外，为保证留学生教学质量，本校设立了留学生授课教师资格证，有任课经验的教师，如认为自己英语能力尚佳均可报名参加资格考试，通过面试审核合格后授予资格证书，具有留学生授课资格。
本教研室的全英文授课教师队伍主要由英语基础较好的中青年教师和具有出国经验的老师为主，其中有2位赴美国和瑞典知名高校作为访问学者1年，观摩学习国外教学方法、教学模式，将其融入到留学生教学中，避免中国填鸭式教学不符合留学生思维活跃、课上勇于提问的特点；两名赴北京外国语大学脱产学习英语一学期，提高听、说、读、写能力，使其规范化，以利于独立承担留学生课程并适应留学生口音；同时教研室鼓励教师参加学院组织的各种英语讲座，增加交流和听说的机会，让英语运用自如。此外，教研室严格规范教学过程，制定岗前试讲制，初次全英文授课的教师需进行试讲，教研室主任、副主任对年轻教师在授课中存在的不足提出合理建议，帮助青年教师改进，同时教研室全体教师对其进行评定，合格后方可授课。对《营养学》教学，实行主讲教师负责制，每位任课教师主讲固定的章节，这样既方便教师备课，又有利于熟悉授课内容、易于讲精讲透，保证授课质量。近几年，教研室青年教师的全英文授课水平逐年提高。
3 课前充分准备，课上调动学习兴趣
留学生学习主要具备思维敏捷，课堂气氛活跃，发言踊跃等特点。因此，授课教师不能只是简单地背诵英文教材或教案，而应该在课堂上，用熟练的英文对专业知识进行深入浅出的讲解，并及时回答学生提出的问题[6]。这就要求授课教师在授课前要做好充分准备，精心备课、撰写教案、制作课件这些步骤，不但是保障课堂质量的前提，也是提高教学质量的基础。
在课前，授课教师应熟读教材，查阅教材以外其他中英文教材及主要内容涉及到的相关专业内容，以补充和扩大知识范围；因为营养专业中除了涉及与本专业相关的术语之外，同时还涉及许多化学、生物化学、组织学、解剖学、生理学、病理学和临床中各类疾病及其相关学科等专业医学英语词汇，所以教师课前一定要掌握规范的专业英语，这样才能与学生进行很好地沟通，做到游刃有余。其次，营养学又是一门基础性学科，很多营养素的功能、作用机制都需要解释且很难理解，需要反复解释，是重点又是难点，因此，留学生可能有很多疑问都会随时提出，而教师则需及时解答。在留学生教学过程中多少会存在语言障碍，而本国学生却不存在交流上的羁绊。如一些常见问题在备课时已准备好，则可以轻松解答。同时，根据教学大纲要求，需要撰写英文讲稿和教案，包括本次课所要讲授的主要内容、重点及难点。此外，还要准备一些对学生启发式的提问，并设想学生在听课中的反映及可能提出的问题等，做到有的放矢。总之，充分而认真的备课，一定可以增强教师的语言表达能力和交流沟通能力。有资料显示，中文教学的备课与授课时间比为5∶1，而英语教学的备课与授课时间比为20∶1[7，8]。
多媒体课件，是教学过程的重要载体， 由于教学容量大，课时紧，多媒体教学可以快速显示授课内容并配以图像、声音、动画及视频，在帮助学生理解和记忆等方面可以发挥更大的作用和优势。精良的多媒体课件，可让学生对所学知识有视觉上的直观感受，从而弥补语言沟通障碍的缺憾。制作课件时，不仅要注重所传授知识的完整性和系统性，也要突出重点和难点，并注意语言简洁。《营养学》是一门具有一定应用性的基础课程，课件中应重视：（1）增加与授课内容匹配的图片，用图片来直观表述结构性内容，避免课件中出现冗长的解释性文字。很多原版英文教材中就有许多模式图和结构图，我们可以从中精选扫描加以应用，同时还可充分利用网络平台下载一些相关图片，这些图片清晰度好、直观感强、易于授课教师讲解；（2）图片要配合简短文字说明。文字太多，学生易产生视疲劳，失去学习兴趣，而要点式说明表达清楚，减少理解偏差，还可对重要内容加以放大，配以图像有利于学生形象记忆，易激发学生兴趣；（3）结合视频、Flash动画和声音，穿插一些原声电影小片段、生动有趣的动画和医学喜剧等来活跃课堂气氛，吸引留学生的学习兴趣，更为生动地使学生清楚地看到某些营养素缺乏的人体表现或某种疾病与饮食的直接关系，帮助学生更好的理解教学内容；（4）用课件将知识点总结清晰，授课前复习前一章节重点内容，授课后总结现一章节所讲内容，重、难点突出，帮助学生理解记忆。为方便学生课前预习，课后复习，可将制作好的课件提前拷贝给学生。事实证明，广泛采用多媒体教学，将一些关键词句，讲授内容条理清晰的显示在屏幕上，既节省了板书的时间，又能够使教学内容生动易懂。制作包含大量图片、动画和重要内容提示的课件，不但能增强教学的直观性，也能在有限的时间里增加信息量，使枯燥的基础理论学习，丰富多彩，便于学生接受。
本课程理论课教学上主要以多媒体课件为主，适当辅以食物模型、录像、板书和画图等，使理论内容更加形象化、具体化、直观化，帮助学生加强理解和记忆。在授课时，尽量不要念讲稿或课件，要将书面用语转换为更易于理解的口头用语，多用短句、少用复合句，尽量减少语法错误，避免留学生理解困难。在讲授理论课时，鼓励留学生尽可能发挥他们的主观能动性，发现问题、分析问题，对他们独立思考、主动求解的学习精神提出表扬，激发他们的探索精神，使他们的学习由被动变主动[9]。善于应用启发式互动教学，这样可以形成积极健康、生动活泼、宽松愉快的课堂气氛，以启发激发学生的求知欲，以互动激发学生主动学习的热情。如教师在介绍疾病的营养治疗时，利用病例讨论启发学生主动思考，由学生根据所学内容进行总结并提出治疗方案，为病人设计食谱（根据自己国家的饮食习惯设计糖尿病人的食谱、高血压病人的食谱、肥胖或超重者的减肥食谱），由于留学生来自不同国家，各个国家都有自己的饮食文化，因此学生们设计的食谱各有特色，但总体治疗原则是一致的，这样每个学生就掌握了自己对治疗原则的记忆办法。又如在介绍能量、体重控制或膳食计算章节时，可以让学生自己计算每日摄入的总热能，判断自己的能量摄入水平是否能满足自己的能量需要，自己的体型是否标准，为自己设计一份健康食谱等。学生一旦自己计算过，就非常容易掌握，从而加深了对知识点的理解。
4 争取学生主动学习，注重平日学习状态
由于留学生之前所接受的教育背景与我国学生有很大差别，他们普遍存在自律性较差，课堂纪律散漫的问题，遇到他们国家的节日或他们需要做祷告时，时常有迟到、旷课的现象发生，经常打乱正常的教学秩序。虽然他们课上善于思考，有问题随时问，课上气氛活跃，但课余较为懒散，学习的惰性较强，缺乏自觉性，没有自觉预习和复习的学习习惯。针对留学生这些特点，我们既要尊重他们的受教育习惯，又要加强课堂纪律的管理，为了更好地督促学生学习，我们会组织不定期阶段性小测验，并在部分章节课后留一些作业或安排一些自学内容。这样一方面可以保证学生出勤，及时评价授课效果，衡量学生学习效果，又可以督促学生的日常学习。根据作业完成情况给出成绩，并将其与每次小测验的成绩汇总，按一定比例计入期末总成绩中，改变了期末考试一纸定乾坤的方式。改革终结性评价为形成性评价后，更加注重学生平时的学习状态，从而使学生变被动学习为主动学习，变表面水平的死记硬背为深层次水平的知识建构，有力地促进了教学质量的提高[10]。此外，为了学生们在课后能够自主学习，我们正在努力建立和完善全英文营养学网络课程网站，将全英文的教学大纲、课件、图片库、课外补充资料和授课视频全部上网，为留学生自主学习提供一个网络平台，给学生充分的课外时间，鼓励他们通过网络自学，这样有利于学生个性的培养和知识面的拓宽。
以上是我们对留学生营养学全英文教学的实践与体会，今后教学过程中仍需进一步改进和提高，目前留学生营养学课时数有限，为提高学生动手能力和对营养学应用性的理解，应适当增加一些实验课，加大留学生营养学课程教学改革的力度。留学生的医学教育是新时期教育国际化的一个重要组成部分，留学生教育已成为我校教学工作的重要内容，大大推动了教师教学水平的提高，带动了师资建设和学科建设。总之，通过对留学生《营养学》的教学实践，我们通过不断的探索和发现，及时发现并解决问题，将会使留学生全英文教学有新的突破和发展、使教学质量稳步提高。
参考文献
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