下面是小编为大家整理的医院年终工作总结报告,医院年终工作总结心得体会(9篇)【精选推荐】,供大家参考。
报告是指向上级机关汇报本单位、本部门、本地区工作情况、做法、经验以及问题的报告，写报告的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面我给大家整理了一些优秀的报告范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。
医院年终工作总结报告篇一
医院年终工作总结是每年在工作结束后的必要环节，也是对工作成果、问题和不足的深度反思。而医院则是对身体健康负责的场所，对每一个医护人员而言，这个总结可以通过发现和排除工作上的短板，以寻求更好的工作状态和工作效率。
第二段：总结收获。
在年终总结中，医护人员会综述整个医院的工作内容，包括对病人进行各种检查、诊断以及治疗服务等责任。此外，涉及到的范围还包括越来越重视的疫情防控等方面的工作。总结收获不仅是梳理工作手段，优化工作模式，更是发现了工作中的不足之处，了解了自己的事业方向，为工作增添了更多的动力。
第三段：了解问题与突破。
在年终总结的过程中发现自身不足，进一步明确了自己的工作目标和方向，这也是最好的机会来进行突破。有可能是沟通和表现能力不足，也可能是技能方向上不够广泛，亦或是团队合作和人际关系的匮乏等，总结了这些问题后，可以在未来的工作中有针对性地进行完善和改进。
第四段：提升与成长。
在总结中，完成的工作和问题不足是相辅相成的。项目完成得越好，面临的问题也就越少；反之，若面临问题较多，则会获得更多的成长。总体来说，通过年终总结，人们可以更好地管理自己的注意力和思考，更高效地完成工作任务。同时，总结也提醒着人们，在各个方面，激励自己为持续提高自己的能力进行积极思考和对工作的追求。
第五段：对未来的展望。
年终总结有时会让人感到有些茫然，也有可能是因为没有对今天的成就满意，感到遗憾；但值得庆幸的是，总结后，你会意识到未来是美好的，而且自己已经为此努力了。因此，总结提醒我们在这些重大的工作上做好准备，以期未来的工作和生活更加充实和更有意义。
结论。
虽然每个人的总结都有不同，但总的来说，都是为了使自己更加努力地实现自己的目标，并且更好地管理自己的时间和注意力。总结意味着对所获得的成就和问题进行透彻思考，并对未来探寻新的途径。只有通过不断地总结和提高自己的工作效率，才能在未来的生活和工作中享受稳定和持久的成功。
医院年终工作总结报告篇二
2007年，我院档案工作在***的领导下，在县档案管理部门的指导下，严格按照《中华人民共和国档案法》、《档案法实施办法》、《人民检察院诉讼档案管理办法》及《音像档案管理规定》等规定进行档案管理，没有出现不安全隐患因素，基本上达到了规范化、正规化管理的要求。现将一年来的工作总结如下：
一、明确专人管理。为了搞好档案管理工作，我院明确了分管领导及专职档案人员，将档案工作作为一项重要工作来抓。
二、完善借阅制度。根据上级关于档案管理的有关规定，我院成立了“档案管理领导小组”，制定了《档案员岗位责任制》、《档案工作职责》、《档案借阅制度》及《档案室保密制度》，并严格执行，至今没有出现档案丢失及泄密现象。
三、加强汛期管理。根据相关文件通知，我院从今年进入汛期开始，院党组便将院档案管理工作作为一项重要工作来抓，按照上级院的要求，对全院档案进行了一次全面、细致、深入的安全检查。通过检查，我院的档案室楼顶及门窗没有漏水、进水，档案没有受潮、发霉、腐烂等损坏现象。档案室不存在档案安全事故隐患等不安全因素。
四、存在的问题。鉴于上级院没有统一规定和配备档案管理软件，我院至今没有应用档案管理软件进行档案管理。
总之，在2007年的档案管理工作中，不管是本院各科室还是其他单位，都严格按照档案管理借阅制度进行档案查询及借阅，未发生档案丢失及泄密现象，特别在汛期加强了档案管理，档案未发生霉变、腐烂、虫蛀等安全隐患，档案队伍稳定，准确、及时报送档案统计报表及总结，为单位工作的顺利开展作出了应有的贡献。
医院年终工作总结报告篇三
___高压氧舱科室是内科的医技辅助科室，从初建到开设至今已八年。目前我院有单人舱2台，十人舱1台，已为一万多人次提供高压氧治疗。20__年6月，随着新医院的搬迁使用，在院领导班子的支持、关怀和悉心引导、理解下，我院高压氧舱经省有关部门和《东莞市质量技术监督局》等部门检查验收合格后，于20__年3月14日正式在新医院投入使用，现将我院高压氧舱工作情况总结汇报如下：
1.严格把好安全关。
根据国家卫生部、劳动部对氧舱工作的要求，高压氧舱科室管理对人员资质和设备安全是摆在第一位的。在高压氧舱工作每一位医护人员都有着严谨的工作态度，持证上岗，能根据高压氧质量目标，质量检查标准进行各项操作、认真检查各项设备、仪表及供养系统，熟悉氧舱的各种操作。在开舱前一小时对氧舱的吸氧供气及电路系统进行检查，将问题隐患解决于病人进舱治疗前。经常向较先进的上级医院学习，随时解决高压氧舱安全隐患，每日保证正常运转。工作中得到院领导的重视和支持，努力做好养氧舱安全的保障工作。
2.积极沟通，服务临床。
在医院领导和护理部正确指导下，新院高压氧舱到目前治疗人数已达772人次，为医院取得一定的经济和社会效益，以实际行动展示了高压氧在医院的地位。为了共同开展工作、尽量减少对一线医生工作的干扰，维护医院工作运转。高压氧舱医护人员与临床一线医护人员相互积极沟通，调整工作安排，使得高压氧在相关工作检查和落实更加人性化和科学化，更好为广大人民群众服务。
3.不断学习和巩固业务技术。
随着社会对就医环境、医疗技术的要求越来越高，医技辅助科室在医院的业务发展中也发挥了相当重要的作用。科室人员努力学习理论知识，充实业务知识量，医院订阅国内最权威的高压氧舱杂志，常学常新。操舱人员熟悉掌握高压氧的理论知识和临床应用，同时还熟悉掌握高压氧舱系统各主要设备和使用操作方法，严格执行氧舱管理制度。
4.优质服务让病人放心。
氧舱的医护人员在为病人首次治疗时，总是通俗易懂地与病人介绍高压氧舱治疗的基本原理、耐心细致地讲解高压氧舱治疗的优势与效果，消除病人的顾虑，缓解病人的紧张情绪，让病人更好地配合参与治疗。严格执行治疗方案，遇有病人变化或机械故障能立即给予报告协助妥善处理，确保患者安全，熟悉掌握各种疾病适应症和禁忌症，在病人进舱前对病人及其家属成员进行高压氧知识宣传和安全要求：
1)、高压氧治疗作用和目的。
2)、病人在高压氧舱内的处理调整，进舱后的自我控制。
3)、在舱内向舱外自救的办法。
4)、讲解高压氧治疗的副作用表现和预防措施。
5)、高压氧治疗安全宣教。
5.不足之处。
高压氧舱在新院使用将近半年的时间，虽然取得了一些成绩，但尚有许多不足之处有待提高：
1)、高压氧在整个行业地位不高，高压氧这一疗效独特、药物无法代替、副作用少的治疗方式还没得到很好的宣传。
2)、医护人员在高压氧技术方面持证上岗培训少，专职不够到位，为了医院发展需求，希望院领导从高压氧医学发展，培养出更高的高压氧医学从业人员，普及高压氧医学知识，规范高压氧舱及其附属设备操作，提高高压氧医学从业人员。
的技术水平，多派相关人员去培训学习，了解更多高压氧新进展和安全的继续教育，提高持证人员的专业技术水平和安全责任感，更好的为医院和广大人民群众服务。
医院年终工作总结报告篇四
20xx年即将过去，回忆这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持以病人为中心，提高医疗效劳质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将我个人在本年度的工作总结如下：
因为工作性质的关系，看多了生命的脆弱与短暂，所以我时常想起，曾看过的《钢铁是炼成的》里面的主人公保尔柯察金说过的一句话：人最珍贵的东西就是生命，生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。
俗话说活到老学到老，这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的开展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大局部医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的`各种报告、诊断，然后结合患者病症来下定论，这样看，医技科室才是冲锋在前的排头兵，风险系数才是最高的，生怕漏看，错看，而让自己的错误报告误导医生诊断。
用如履薄冰，来形容我的工作心态丝毫不为过，对待每个患者的x光片，我不敢有丝毫懈怠。也正是因为压力大所以我不断要求完美，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。
为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野，让理论辅助、指导自己的实践工作，但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别，很多时候面对新的病情我从书中找不到答案，一筹莫展，科室会诊大家也莫衷一是，所以我就到东港中心医院求教，终于解开心中疑团，回到医院后很多同事对我的这种行为不理解，或许觉得讨教的行为不光荣吧，但我认为在学术领域里，只有无知才是可耻的，求知无罪。
在不断的走、看、求教的过程中，让我清醒认识到，目前我们医技科室仍存在大量问题，急待解决：
一、客观上：设备落后、老化，致使成像清晰度低影响诊断，片子拿出去也影响医院声誉。有时候拿着别的医院的cr片子，我的脸上满是羡慕的表情，因为片子上，病人的病情清晰可见，漏诊的几率当然会大大降低。我希望我们医院也能引进先进的设备，虽然本钱很高，但是我们长山医院既然是乡镇中的一流医院，就应该有高于其他医院的设备，先进的设备在日后一定会带给我们更高的回报，而不仅仅是经济效益。
二、主观上：科室成员水平不一，良莠不齐，又各自为政，这势必会影响工作。
首先团队意识不浓厚，大家互相帮助，互相学习的气氛有待于提高。在一个团队中只有大家齐心协力才会攻克道道难关，希望在今后的工作中能通过各种活动，听讲座学习，增强我们科室的团队意识。
其次，报告书写不标准，各写各的，详简不一，没有统一认可的标准，漏症率较高，导致临床医生不信任医技科室，如果是这样的话那医技科室就失去了它真正的意义而是形同虚设。所以在下一年里希望医院在搞业务学习时，能把一些时间放给各科室，各科室针对相应的业务问题，有针对性的学习，而我们科室，那么可以开设一、两节如何书写标准报告的学习。
再次摄片质量不高，除去设备原因也有个别医生技术不高，责任心不强等因素在里面。希望院领导能充分认识到医技科室的重要性，给予我们科室的关注，分批分期派出去学习，倾力打造一支责任心强，技术过硬的医疗队伍。
最后，个别医生对患者效劳态度较差，表达不出以病人为中心的效劳宗旨。
总之，这一年里有收获也有遗憾，希望在20xx年里所有的荣耀不会褪色，所有的遗憾都变成完美，我更期待在院长的带着下，在全院职工的共同努力下，长山医院不仅仅是一流的乡镇医院，而且可以和省、市一流医院相媲美。
在中心领导及上级单位的支持和悉心指导下，在科室人员的密切配合及兄弟科室的鼎力支持和无私帮助下顺利完成了上半年的各项工作。现将防保科工作总结如下：组织协调科室人员为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗及二类疫苗，1—12月共接种疫苗9214人次；疫苗收入326676.5元学校、幼儿园、散居儿童查漏补种工作，共查漏9581人次，组织开展4.25预防接种日宣传活动一次。
建立健全了传染病报告管理制度，传染病管理61人，督导访视97人次，并督导每月进行自查，无漏报、错报、迟报，上报合格率100%，上报及时率100%。与中心继续教育相结合组织传染病防治知识培训8次，学校及幼儿园设有专人管理，进行传染病培训、检查、指导，出现突发手足口病疫情及时协助疾控中心进行流调、处理疫情等工作。
儿童体检门诊工作，儿童系统管理1790人，儿童体检2612人次，听力筛查918人次、智力筛查388人次，高危体弱儿管理282人、儿童脑瘫筛查1298人次、先髋筛查1195人次。
对本市及流动的围产期妇女建立母子健康档案，并进行产前指导、追访。孕产妇系统管理301人次，建立母子健康档案708人、产妇入户访视590人次，门诊满月访视271人次；新生儿入户访视590人次，门诊满月访视271人次；为育龄妇女发放叶酸29人。严格按照健康教育效劳标准要求，认真落实区卫生局及上级相关部门的各项健康教育工程工作。
按时上报健康教育活动月报、季报表，及时与相关科室收集报表数据，进行各种知识讲座34场，受益人群878人次；组织各种宣传活动12次，其中包括结核病、世界卫生日、艾滋病、禁毒日、预防接种日、碘缺乏、控烟等活动，发放宣传资料1万余份，根据各种宣传日及时更换宣传板报，每季度更换宣传栏。完善死因监测报告职责、制度，死因登记信息培训1次，每月督导进行迟报、漏报自查，20xx年共网络登记报告死亡信息14例。进行死因监测自查工作涉及全科、防保科、中医科，无漏报迟报现象。
辖区内精神病人124人，其中重性精神病人98人。从1月开始日间康复照料站的精神康复活动由街道残联主管，精防医生负责技术支持，康复活动在街道和社区卫生中心康复站进行；每月为精神病人发药25人。每月到派出所、残联、居委会沟通联系，及时了解掌握精神病人病情变化及动态，筛查肇事肇祸病人及危险度评估工作。进行应急处置2名病情不稳定患者，及时送入住院治疗。每月按时上报健康生活方式系统平台慢病知识讲座和健康指导员工作报表。
本年度我们继续深入开展此项工作，共有5名卫生监督协管员参与工作，大家通力协作，很好的完成了上级布置的任务，截至6月底，每月至少走访地区或公共场所90个，涉及学校卫生，饮用水卫生、非法行医及采供血工程，未发现不合格的单位。
艾滋病：每月进行社区、娱乐场所、市场进行等宣传2次，主要发放宣传折页；进行艾滋病梅毒快速检测45人。结核病随访管理3人。
进行科室自查并组织科室内全体职工利用晨会时间认真学习香山社区卫生效劳中心“两个责任”实施细那么，统一思想，强化认识，深刻认识落实“两个责任”的重要意义。加强组织领导，建立各种工作机制，级级落实责任。积极创新，结合科室的实际情况落实责任。
作为中层干部：
1、筑牢思想上的防火墙首先要有自律意识，就是善恶清楚、公私清楚，增强自我约束。
2、其次要有自省意识，自觉加强党性修养，不断增强抵御各种诱惑的警觉性。
3、还要有自警意识。
一年来，在区委、政府的正确领导下，在区卫生主管部门的具体指导下，我院领导班子精诚团结，全院职工扎实工作，医疗质量有了明显提高，群众满意度节节攀升。根据区委区政府、区卫生局群众路线教育实践活动的相关部署和要求，医院成立了以院长为组长的活动领导小组。制定了《xx区人民医院党的群众线路教育实践活动实施方案》和具体时间任务推进表,及时召开发动会、学习班，安排部署有关工作，扎实推动活动展开。医院领导班子认真开展学习教育，并围绕班子作风建设和“四风”方面的问题，结合了医疗卫生工作开展，深入自查，广泛征求意见，深刻反思，边查边改。
为使医院健康可持续开展，医院今年先后招聘了5名研究生和20余名本科生，为医院输入了新鲜血液，较好地缓解了医、药、护、技等专业技术人员紧缺状况，医院整体效劳理念、技术水平及效劳能力都得到明显改观和提升。
认真组织和催促医务科、护理部、门诊部等职能科室定期开展医疗质量检查活动，对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查，综合分析，并严格按照医院管理制度进行奖罚。同时，充分发挥行政、后勤职能部门的协调、指导、督查等作用，为临床一线工作开展提供强有力后勤保障。由于措施得力，医疗护理质量稳步上升，一年来无重大医疗过失事故发生。严格贯彻执行上级部门《对贯彻落实中央八项规定》等文件要求，加强医德医风和职业道德教育，全面发动，全员参与，教育广阔医务人员牢固树立全心全意为人民效劳的思想，强化职业责任、职业道德，增强效劳意识。
一是组织广阔干部职工认真学习方案生育有关文件和法律法规，通过学习进一步提高了广阔干部职工责任心和法律意识。二是严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠及出具假方案生育证明等违法违规行为。加强妇产科、b超室工作人员的业务学习培训。b超室工作人员在工作期间实行持证上岗、双人工作、双人签字、双人共同操作，并做好详细登记记录。
三是积极做好本院育龄妇女检查工作，由计生专干负责组织落实，将查体结果记入个人档案，有效杜绝了育龄妇女方案外生育。充分利用各种会议、公示栏、医院网站、医院oa办公系统、院务公开栏等途径，及时公布广阔群众关注的热点问题，主动接受社会的监督，对于促进全体员工标准效劳行为、提高医疗质量起到了积极的作用。政务的进一步透明化，保障了广阔群众参与民主决策、民主管理和民主监督的权利，促进了依法执业、诚信行医，建立了和谐的内外关系。
医院年终工作总结报告篇五
强化职工的思想和素质教育，增强了职工的责任心，取得了一定的社会效益和经济效益，各项工作有了一定的进展，为xx年工作奠定了基础，创造了良好的条件。为了总结经验、寻找差距，促进科室各项工作再上一个台阶，现将xx年工作总结汇报如下。
1、医院新一届的领导班子为充分利用我院现有人员和设备资源，实实在在为老百姓办实事、办好事，让我院的大型设备ct机、彩色b超等服务于民，让利于民，树立我院新形象。特别是为适应当前人们以健康保健为主旋律的今天，健康体检列为我院重点工作，体检中心的打造是我院工作的重中之重。
2、体检中心是xx年xx月新组建成立的一个科室，位于我院医技楼三楼，面积200m有4名工作人员。其中：中级职称1人，初级职称2人，临时工1人。室内配有崭新的电脑、彩电、沙发、办公桌椅和各种体检科室所需物品，待检室窗明几净、鲜花蔟拥，让您在享受健康体检的同时，还能享受舒适温馨的环境。
3、体检组成员由三位院长和各科室的业务技术骨干组成，根椐体检工作随时抽出。体检中心是沟通内外、协调左右、联系四面八方的枢纽，工作也千头万绪，工作虽然繁杂琐碎，体检中心4名工作人员各司其职，工作却分工不分家，在工作上相互鼓励，相互学习。
1、优化体检服务质量当好健康卫士。根据人民群众的各种不同需求制定各种体检套餐，由各单位或个人自由选择。完成体检的.组织、咨询及解释工作。
通过健康体检部分干部职工早期发现问题有些留院治疗和给予健康指导，该项工作得到绝大多数来我院进行体检的干部群众一致认同和肯定。
3、认真组织农合体检，提高农民的参合意识。参合农民的健康体检，由体检中心牵头，抽调各科室的业务骨干组成一个体检小组，配备有b超机、心电图机、化验、体格检查等设备，并整个工作做好周密安排。时间从xx月xx日—xx月xx日止，体检组的人员每天8：30从医院出发进村入户进行健康体检，风雨无阻，不通公路的村寨，工作人员扛着设备往返几个小时，十分辛苦，没有一个人叫苦叫累。体检期间4个月体检组成员没有节、假日和双休日，任劳任怨的工作，得到群众的一致好评。共完成34个村的体检工作，参加体检的人数11204人。查出患有各种疾病1121人，患病率达到10、01，其中：胆囊结石215人，高血压245人，肾结石152人，肾积水29人，肝囊肿21人，子宫肌瘤68人，卵巢囊肿71人，膀胱结石31人，肝血管瘤3人，胆囊炎102人，乙肝病原携带者184人，建档11204份。
p副标题e 5、完成“一村一名大学生工程”健康体检56人，公安招工体检50人。确保他们顺利完成本年度的选聘计划。
6、不定期向院领导汇报工作情况，让领导了解体检工作动态，为下一步更好地开展工作理清思路，作出正确的决策。
1、由于体检中心工作较琐碎，工作上常常事无巨细，每项工作主观上都希望能完成得最好，但由于能力有限，不能把每件事情都做到尽善尽美。
2、对工作了解得不够深入，对存在的问题掌握真实情况不够全面，从而对领导决策应起到的参谋助手作用发挥不够。
3、体检工作宣传力度有待加强。
4、埔捉市场信息、开拓市场业绩不理想。
这些都需要我们在今后的工作中切实加以解决。xx年即将过去，新的一年将要到来。在新的一年里，我们将继续围绕医院的中心工作，克服缺点；改进方法；掌握实情；加强管理；改进服务；大胆探索体检工作的新思路、新方法，促使工作再上一个新台阶，为医院的健康快速发展作出更大的贡献。
1、着眼工作重心，谋求发展。我科将以开拓市场业绩作为今年工作的重心，抓紧、抓好、抓实、抓出实效，以百倍的努力，交了一份满意的答卷。
2、加强宣传，外树形象。
（1）印发简介资料，介绍我院技术力量、设备、就医环境、就医流程等，方便群众就医。
（2）印发常见病有关资料，宣传科普知识。
（3）出好科普宣传栏。
（4）制作《健康体检》手册和课件，便于各单位演讲和采要。
3、加强学习，增加业务修养，提高知识内涵。
（1）科室业务学习：每月安排一次；
（2）提高计算机的应用能力，鼓励职工学习计算机知识，提高工作效率。
4、进一步做好xx年全县各单位职工健康体检的规划、安排，做好各单位与中心的衔接工作。
5、争取建立全县干部职工健康个人档案，便于今后查询，规范档案管理和指导临床。xx年，是充满生机的一年，也是自我挑战的一年，xx年成绩的取得离不开医院领导的正确领导，也离不开各科室的大力协助（请勿抄袭网：配合和支持，我们在充分肯定成绩的同时，也看到了本科室的问题，我们将努力改正过去一年工作中的不足，取长补短，努力提高工作服务水平，大力构建和谐医患关系，把新一年的工作做到最好。
医院年终工作总结报告篇六
县中医医院按照工作计划有条不紊的开展各项工作，成绩喜人、硕果累累，全院1至10月份完成门、急诊28358人次、入院3255人次，较上年同期分别增长了96.2%和85.3%。总收入1140万元，预计至12月底将突破1370万元。较比上年度增长785万，增长率134%。顺利完成全县高考学生体检、中考学生体检工作，全县慢性病体检工作，全县妇女病体检工作，职业病体检工作；医院已经步入发展的快车道。具体工作总结如下：
坚持“以人为本”的核心理念，遵守“大医精诚、精诚济世”的行为准则，积极培育健康向上的医院文化。
1.进一步加强医院文化理念教育。文化理念建设与优质的医疗服务得到有效结合，采取医院集中培训与科室培训学习相结合，科室每季度组织一次以提高文化素养为内容的知识学习，深刻领会医院文化内涵，学习报刊杂志刊登的优秀文化理念文章，引领职工健康向上的世界观、人生观和价值观，激发爱岗敬业、开拓创新、无私奉献的工作精神。
2.逐步完善医院文化制度建设。按照“思想导航、制度规范”的文化建设思路，医院印发了《人性化服务考参考手册》，规范了职工的行为标准，有效的提升了职工的行为意识。不断完善医院各项管理制度和奖惩措施，尤其在行风建设、思想道德建设、优质服务、劳动纪律等方面加大了奖惩力度，牢记医院院训“崇尚先进、鞭挞丑恶”，牢记“大医精诚、精诚济世”的行为准则，对慢待患者的职工给予了严厉思想教育及相关惩罚，增强全体职工对规章制度的执行力。
任院长为首的新一任领导班子通过，上跑资金、自筹资金。改扩建了供应室、中药房、检验室、洗衣房、配电室，配置按照了高标准的医用电梯；高标准接建、装修老病房楼道提高了病房标准。引进了腹腔镜、彩超、800ma日本岛津光机、电子胃镜、呼吸机、口腔科综合治疗台、耳鼻喉科综合治疗台、大型中医康复理疗设备。这些先进医疗设备的购进，为医院的发展打下了坚实的基础，为诊断、治疗疑难疾病创造了良好条件使医院的医疗技术水平跃上了新的台阶。为保障设备扩容带来的电量增大，购进了大功率发电机，改造了多年老化危险重重的用电网。修建了40个停车位的后院停车场。干净、宽敞、明亮的院容院貌，设备先进、住院环境优雅的中医医院，为老百姓解决了看病难、治病难的问题。
1.开展创建“做学习型职工、建学习型医院”活动。一是院方每月组织院内业务讲座，截止10月份共组织讲座26次。二是每位职工结合自身情况认真谋划了个人发展规划，明确奋斗目标，并制定相应学习计划。各科职工每月1篇自学笔记、1篇读书笔记，全部按时参加医院组织的继续教育培训。三是各科室主任、护士长根据本科工作制定了年度业务学习计划，系统、全面的开展了科内培训；四是各科室认真开展了三级查房、疑难病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论、安全日讨论、读书报告会等医疗、护理业务活动，达到了增强科内学习气氛，相互勉励、共同提高的目的。
2.科室的迅猛发展。通过下大力度扶持中医综合科，发扬中华传统医学，中医综合科的中医诊疗率占全院业务量的近40%。服务区域由以前的县城内扩大到现在的周边县、市。成立的中医康复理疗中心从规模、设备到人才为全县之最。有效的继承和发扬了中国传统医学的博大精深。技术力量的不断充实带动了医院妇产科、外科、骨科为重点的几个学科的迅猛发展。以妇产科的全子宫切除术、盆腔癌清扫术；外科的甲状腺切除术、乳腺肿瘤切除术、脾切除术、胃大部切除术，同时成功开展了建院以来的第一例开胸手术；骨科全胯置换术、人工股骨头置换术、髓核摘除术等为代表的大型手术的开展，为医院的服能力提升了一个新的台阶。以发展迅猛的耳鼻喉鼻内镜微创手术的开展、口腔科种植牙的开展为代表的“新秀”科室已逐步走向排头兵的行列。
3.强化人才培养，逐步完善人才梯队建设。任院长提出了人才培育“请进来、走出去、内培训”的“三部曲”工程。强力打造名医璀璨的特色中医院。与北京积水潭医院成为协助单位，同时聘请沧州市中心医院专家、沧州市眼科医院眼科专家、沧州市中西医结合医院专家、县内知名妇科专家、外科专家长期坐诊并进行医学教学、查房、手术。其次，下大力度对专业技术能力较强的专业人员实施定向、重点进修培训学习，将他们分别送到北京广安门中医院、北京中医医院、北京东直门中医医院、天津中医药大学第一附属医院、天津总医院、天津武警医院、石家庄市中医医院等医院的国家级重点专科深造。同时引进中医专业本科生、中级职称、特殊需求人才近20余人。任院长积极申请上级相关部门，解决了30名业务骨干人员编制问题，人员编制的解决在县内从范围到数量在历年来为之最广、最大。再次，就是医院根据业务发展需要，每月定期组织相关业务科室进行必要的业务培训，鼓励人员对相关知识进行自学。老、中、青三级人才梯队建设逐步形成。在任院长的领导下一支优秀的医疗队伍正在逐步被打造出来。
4.积极开展学术传承，带动中医医院特色发展。“科学技术是第一生产力”，开展学术研究是医院持续发展的动力源泉。今年院长助理、综合科宋寿龙主任顺利通过全省中医药专家学术继承考试，并参加了河北省组织的中医拜师大会。高端人才的脱颖而出为今后的中医特色发展起到了积极有效的带动作用。
1.强化全员的质量安全责任意识。各职能部门加强了对医务人员医疗质量、医疗安全方面的教育；各科制定了相关学习计划，科主任充分利用安全日讨论、质控等活动，强化了职工的安全意识，做到了警钟长鸣。
2.扎实开展医务人员“三基”培训，保证了工作中的基础质量。在全体医务人员中开展了基础理论、基本技能、基础知识的学习，每季度组织一次三基考试，成绩全部合格。开展对病历书写和技术操作的规范化培训；加强了临床医护人员的急诊急救知识和急救技术的培训。
3.切实发挥院科两级组织的管理。医院职能部门和各科室主任要充分发挥了质控组织的作用，将质量控制落到实处。一是开展院长业务质量查房，采取汇报病例、分析汇总、技能考核、环节沟通等方式进行综合考评，通过查房有效的提高了职工们工作热忱、浓厚了学习氛围、提升了医疗质量。二是职能部门每个月增加下科室指导、监督检查的次数。根据质控考核的情况，对各科室质控考核标准进行了修改和完善。对新上岗人员加强了业务技能培训学习。
五、深入开展“以人为本”的人性化服务，努力构建和谐的.医患关系。
1.牢固树立“以人为本、满足需求、感动服务”的服务理念。3月份开展了“全院优质服务月”活动。通过活动的开展，给在医院住院的病人送小礼物，捐款捐物等事件已屡见不鲜。用真实的行动来体现优质服务。全院共收到感谢信88封，感谢锦旗、匾牌20面。
2、加强病人满意度监测。健全并完善了“医德考评”和“人性化服务考核标准”，办公室每月要多次深入病房、门诊等医院各部门了解患者不满意的问题，作为我们不断改进的方向。做好做细满意度调查工作，并制定严格的奖惩措施，真正做到了奖优罚劣，患者满意度98%以上。
医院年终工作总结报告篇七
医院是救死扶伤的机构，医生的工作更是要认真仔细!以下是医院年终工作总结，欢迎大家阅读学习!
在院部的正确领导下和一贯重视下，医教科努力配合创二甲工作，不断完善教学制度，并始终坚持科研为先导的科技兴院方针，瞄准前沿，突出重点，发挥优势，积极创新，开展新业务新技术，全面发展。
20xx年度，在广大医务人员共同努力下，医教科在教学、科研方面，做了如下工作：
一、教学工作
医教科在医院院长、业务院长的领导下，根据我院人员变动情况，对医学继续教育委员会和教学管理委员会的成员进行了相关的调整，以便更好的对教学工作进行负责管理，切实做到有制度、有计划、有安排、有落实、有检查。
为了保证教学工作的顺利进行，医院在教学设施、教学场地、教学师资力量、教学后勤保障方面作出了不懈的努力，教学规模在20xx年的基础上有了进一步的扩大，教学质量也在原先的基础上逐步提高。
现我院已经拥有了一支教学力量强、经验丰富的师资队伍，并在逐步的提高改进中。
医教科根据医院实际情况，按照内、外、妇、儿教学大纲的内容，制定切实可行的教学计划，如期完成了20xx年我县全科医生转岗培训的临床教学任务，并承担了20xx年全县的住院医师规范培训和全科医生转岗培训工作。
1、“三基三严”工作
为促进“三基”培训工作的落实，在以业务院长为主任的医院“三基三严”培训考核委员会的指导下，医教科具体负责组织、督促各科室每月进行一次三基理论培训和三基技能操作培训，做好科内人员学习和轮转生的带教工作;同时组织全院医生及轮转生参加“病例和处方的书写规范、胸膜穿刺术、导尿术、气管插管术、现场心肺复苏术、呼吸机的临床运用”等“三基”技能培训工作。
并有针对性的对全院医务人员进行了“三基”理论考核和“三基”技能考核，各科医务人员三基训练合格率达100%，并严格贯彻“三基”的考核制度。
2、继续医学教育工作
20xx年医教科承担了全县的市级继续医学教育培训工作，共举办了5次市级继续医学教育培训班。
并成功举办了省20xx年度外科学术年会。
规范了继教学分管理工作，对每人的继教学分进行了审核及汇总。
20xx年度继续教育学分达标率为85%以上。
鼓励在职人员参加成人教育，医院予以政策优惠。
b超室刘薇薇医师在皖南医学院攻读在职研究生，院方给予学费全部报销。
内科医师刘会灵、妇产科医师裴燕、轮转生王彩虹、韩有萍被送入市二院进行为期两年的住院医师规范化培训(专科方向)，院方在工资、奖金等方面都给予了全额发放。
12月底内一科叶周全、章燕，骨脑泌科章俊、手术室朱迎春四人将送入芜湖弋矶山医院，进行为期一年的骨干医师培训，院方在工资、奖金等方面都给予了全额发放。
现正在积极准备20xx年的市级继续教育项目的申报。
3、全科医生转岗培训工作
我院继续承担全县的全科医生转岗的临床培训工作，医教科在总结20xx年度全科医生的工作经验的基础上，对20xx年度及20xx年度的全科转岗培训学员，有针对性地制定了项目实施方案、轮转安排、教学计划，完善了管理领导制度、考核办法及奖惩制度等。
在培训开始之前，举办了全科医生转岗培训的开班仪式，进行师生交流的同时，对学员的学习任务及应遵守的医院各项规章制度予以了明确。
精心挑选带教能力强的医师进行一对一指导。
现已圆满完成20xx年全科医生转岗培训任务，并且20xx年全科医生转岗培训的10名医生也已进入我院临床科室进行轮转培训。
4、住院医师规范化培训工作
为做好住院医师规范化培训工作，医教科举办了住院医师规范化培训的开班仪式，召开了住院医师规范化培训的师生座谈会，认真贯彻落实上年度制定的有关住院医师规范化培训的实施方案，严格按照住院医师规范化培训的轮转安排及住院医师规范化培训考核管理办法对学员进行培训考核，督促学员认真填写学员手册，落实奖惩管理制度等。
目前共有14名全科方向的"住院医师在我院进行为期2年的规范化培训。
5、进修生工作
完善了进修生管理条例和进修生考核制度，充分发挥科室主任和带教老师的积极性，有效搞好进修工作。
与此同时，尊重进修生、爱护进修生、帮助指导进修生，从而使进修生对医院认真负责的工作态度和良好的医德医风，留下了深刻的印象。
根据医院长期人才培训计划20xx年共选派16人去上级医院进修学习。
进修人员回院后开展新的项目，带动相应专业、学科的发展，为本院的专科专病队伍建设打下了坚实的基础。
采用外出参加各种组织机构组织的短期培训学习班、学术活动等多种学习形式，以便提高医务人员的专业技术和理论水平，从而能适应继续工作的要求。
20xx年外出短期学习及参加各种培训班总人次为100多人次。
6、学术活动工作
经常邀请外院及本院各科业务骨干举办各种学术讲座，20xx年医教科组织举办初级医务人员业务学习、业务培训等业务讲座计32次，培训覆盖率85%。
7、全院依法执业培训
为了提高我院医务人员的法律意识，增强依法行医的观念和自觉性，进一步的规范医疗行为，医教科在本年度对全院的医务人员进行了有关法律法规知识的培训，并从全面增强医院依法行医的观念、强化干部法律意识、适应医院改革和发展需要的角度出发，对我院的中层干部进行了专门的医疗法律法规知识的培训，培训的覆盖率达到100%。
在培训过后，对全院医务人员进行了相关的考核，通过率亦高达100%。
全院依法执业培训工作完满结束!
二、科研工作
1、科研工作概况：
在医院科学技术委员会的指导下，医教科担负起医院的科研规划、年度计划、科研项目的审查、论证、决策、修订。
对高水平课题和新技术项目进行重点跟踪，使得科研管理规范化、程序化、科学化。
医院采取多种渠道增加科技投入，改善科研支撑条件，加快医疗设备的引进和更新。
并充分利用国际互联网资源，加快医学信息的流动，提供多方面的思维视角，扩展眼界，增进对医学新知识新技术和新理论更广泛、更专业的了解，从而使医院的科研管理工作跟上了信息时代的步伐。
我们采用精神激励的办法，利用简报、专栏等各种形式进行宣传，以提高医技人员的学术地位和社会知名度、尊重知识、尊重人才，使他们各施其专，各展其长，让知识创造财富，从而较好地发挥医技人员的科研创新，不断探索新的治疗方法，提高常见病、多发病的治疗效果，产生良好的社会效应。
医院还制定了论文奖励措施，实行版面费原则上凭发票全额报销，并按文章的类别给予奖励。
三、医师定期考核
20xx年度的全县临床及口腔专业医师定期考核工作于20xx年10月21日启动，建立了全县临床及口腔专业医师定期考核档案，完成了专业理论及技能操作考核，全县医师定期考核电子档案录入工作也即将全部完成。
四、科研项目及重点学科建设
由我院承办的全市人才工作创新项目……县、乡、村医师长效培养合作机制于20xx年6月1日开始启动。
选弋江镇、许镇镇为今年试点乡镇，成立了以内科主任胡亚文副主任医师为主的带教团队。
圆满完成了我院重点学科及重点扶持学科评选工作，确定内一科、普外科、妇产科为院内重点学科，麻醉科为院内重点扶持学科。
完成了安徽省重点特色专科及芜湖市第三周期医学重专科及重点扶持专科的申报工作。
推荐内一科为省重点特色专科，妇产科为市重点专科，普外科为市重点扶持专科。
五、为民服务
我科积极开展对全县人民的健康教育巡讲活动，发放各类宣传资料(如高血压、糖尿病类的防治手册)，举办健康教育宣传栏6期，主题包括：肺结核及流感防治知识;肠道传染病的防治知识;常见慢性非传染性疾病的防治知识(如：糖尿病、高血压、冠心病等);常见急救知识及技能;健康生活方式与行为;母婴健康素养基本知识与技能。
并编制了12个科室的健康教育处方集。
五、目前医教科工作存在的问题
外出进修及培训人员的管理，有待完善。
科研能力相对薄弱，主要是科研项目申报能力有待提高。
20xx年，我院在创建国家卫生城市活动工作中，通过不断的宣传、发动和整改，提高我院员工的环境意识、服务意识，并自觉地行动起来，积极参与到创卫活动中，取得实效。
现就一年工作总结如下：
一、提高认识，加强组织工作
创建国家卫生城市是提升城市形象和改善人居环境，实现创卫为民、创卫惠民的有效平台。
自我院20xx年成立了“创卫”工作领导小组及“创卫”督导小组以来，进一步强化了组织机构，扎扎实实地开展了创卫各项工作。
今年更是将创卫任务列入了重要的议事日程，召开创卫专题会议、专业组会议、全员动员大会共11次，组织自查和督导40多次，出通报32期，对“创卫”工作进行了逐一分解，责任到人。
切实做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落实的工作格局，同时，认真组织全体干部职工积极行动起来，全身心地投入到创建活动中去，确保了“创卫”工作落到实处。
二、全员参与，深入创卫
(一)全民动员，将工作落到实处
自开展创卫活动以来，我院始终持之以恒，不断加大创国卫工作的宣传力度，营造了一个“全院动员、人人参与”的良好氛围。
活动中，我们既高度重视结果狠抓看得见的效果，也十分注重抓好创卫工作的实践过程，从而增强和加大实践过程中的落实和督促力度。
我们始终强调和注重调动全院职工的创卫工作的积极性、主动性、创造性，不断增强创国卫的主体意识，让“动员我做”变成“我主动做”，真正掀起和始终保持了创卫工作活动的新热潮。
(二)加大资金投入，建立创卫宣传专栏
在做好各项工作的同时，加大对“创卫”工作的宣传力度，在我院门诊大楼大厅及住院部各科室病区制作张贴“创建国家卫生城市、营造健康美好家园”和“创建卫生城市、改善城市环境”等创卫宣传标语。
并全年在医院门诊楼电子屏上定时滚动显示创卫标语。
(三)认真开展卫生月活动，做好病媒生物防治工作
4月份，我院开展以治理环境卫生、加强病媒防治工作的爱国卫生月活动，开展爱国卫生主题的宣传活动，组织全体职工大扫除。
并要求全院各科室要坚持每天一小扫，每周一大扫除，节假日彻底清扫，每月对爱国卫生进行评比、表彰。
每周进行一次喷洒消毒液、投放鼠药等消杀工作，以保证干净整洁的办公环境，确保病媒生物防治工作落到实处，取得良好效果。
(四)积极做好无烟医院的宣传创建活动
认真贯彻落实《公共场所禁止吸烟的规定》，积极开展了控烟教育，制定了《医院禁烟制度》，各个班组设立了禁烟劝导员，配有熄烟点。
根据创卫办的通知要求，院内认真做好无烟医院的宣传与创建活动。
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医院年终工作总结报告篇八
一年来，在院长及分管院长的领导下，在全院各部门的积极配合及全体医务人员的.大力支持和共同努力下，感染办根据今年制定的工作目标及计划，积极、认真开展各项工作，圆满完成了20xx年的各项工作任务，全年无医院感染暴发事件发生。现将有关情况简要汇报如下：
不断完善医院感染管理三级网络组织：根据科室负责人调整情况，重新调整各临床科室感染管理小组人员组成，充分发挥科室感染管理三级质控。落实临床科室医院感染监控小组职责，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。
不断完善相关制度，根据相关法规要求及二甲评审标准，重新制定临床科室和重点科室新的医院感染管理质量考核标准，根据考核标准，不定时下科室对医院感染的预防与控制、消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理等各方面工作督导检查，发现问题及时反馈，并制定整改措施，让护士长或科主任签字，认真排查安全隐患，切实抓好重点科室、重点部位、重点环节的管理。特别加强了对手术室、供应室、血透室、产房、新生儿室、重症监护病房、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作，及早发现安全隐患，提早采取干预措施。
1月份，为全院各相关科室制订并发放紫外线消毒记录本、物体表面消毒记录本、更换消毒液记录本、房间终末消毒记录本、科室医院感染管理自查记录本、医疗废物回收记录本等近200本，完善各种院感质控记录。
按时完成院感知识的培训工作，全年共进行院感知识培训6次，分别对全院医务人员、实习学生、新上岗人员进行培训并问卷，成绩较好；针对层流手术室的感控管理，还专门组织了全院外科及手术相关科室人员关于加强层流手术室的感控管理培训，并配合卫生局完成了对全县乡镇医院护士长的感染知识培训工作，达到了预期效果。
1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌监测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。1-12月份监测出院人数共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏报率 0.007 %。
2、按时完成20xx年医院感染现患率调查，按照计划从9月25日当天对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人571人，实际调查571人，调查率为100%，医院感染病例数为114例，其中社区感染105例，有9例患者发生院内感染，现患率为1.57%，感染病人病原体送检率为26%。
1、于20xx年1月至6月开展了普外科手术切口感染的目标性监测，监测对象是我院普外科手术一类切口的所有病人，定期将监测结果反馈给临床医生，以便及时分析感染原因，采取有效的预防控制措施，降低手术切口感染发生率，增强医护人员重视医院感染的意识，并有利于提高医疗护理质量。
2、开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测，监测对象是全年所有住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患者，通过监测，及早发现多重耐药菌感染患者，指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施，并提醒临床医生在感染控制后，至少2次细菌学培养阴性后方可解除隔离，有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播，保障医疗安全。
根据各重点科室感染质量检查标准不定时进行督查，做到有计划、有安排，有重点，有措施，有督查，有反馈，有整改，专项专管，持续改进，使各重点部门感染管理制度落实到实处。
除了对全院各临床科室常规开展环境卫生学监测外，每月对重点科室手术室、供应室、重症监护病房、产房、口腔科、胃镜室、血液透析室、急诊科等空气、物体表面、医护手、使用中消毒剂、无菌物械进行抽样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测。全年1—12月份全院共采样730余份，其中空气采样培养162份，物体表面采样培养158份，医护人员手采样培养158份，消毒液采样培养131份，一次性物品采样培养9份，无菌物品采样培养55份，高压消毒灭菌效果监测60份，除了1份物体表面2份手培养细菌超标外，其余全部合格。还开展了icu的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染等医院感染防控监测。完成了全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度监测，共监测各种类型的紫外线灯管35根，65次,发现不合格及时更换，使其合格率达100%。每月对供应室高压锅进行生物监测、化学监测，无菌物械灭菌合格率达100%。完成了由省疾控中心对层流手术室包括尘埃粒子、高效过滤器的使用状况、测漏、零部件的工作状况等在内的综合性能全面评定，由市疾控中心完成了对血透室每季度透析液内毒素检测及每年一次透析用水化学污染物检测，并针对监测结果反馈情况进行了整改。
感染办不断完善医疗废物管理各项规章制度，分别与各科室负责人及医疗废物收集专职人员签订了医疗废物管理责任书，明确各类人员职责，落实责任制，实行责任追究制,各临床科室医疗废物严格按要求分类，回收人员与临床、医技科室严格交接，双方签字、密闭转运。并为收集专职人员配备必要的个人防护用品，医疗废物暂存点符合要求，并严格落实清洁消毒措施。加强对工勤人员的培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善造成流失或引起感染暴发。
在手足口病、h7n9流行期间，进一步加强对预检分诊台、儿科门诊、发热门（急）诊等重点场所的消毒隔离要求，加大医院感染防控宣传力度，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题并进行整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发。
为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，20xx年院感办对其进行常规督查，抽查。对新购进的消毒药械及一次性使用无菌医疗用品随机抽查，全年共抽查6次，方法从设备仓库采样，送细菌室做生物监测，合格率100%。
开展细菌耐药性监测，制定耐药菌医院感染预防与控制制度，参与抗菌药物合理使用管理。
不足及需改进之处：
1、医院感染管理委员会会议要及时召开。
2、多重耐药菌联席会议制度未能贯彻落实，需进一步加强多部门的协作，特别是加强与细菌室、医务科、药学室的联合管理，为临床合理使用抗菌药物提供指导，加强医院感染的管理。
3、进一步加强对重点部位及重点环节的院感监测，如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染及透析相关感染等重点项目的管理。
4、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。
5、医务人员洗手依从性有待进一步提高。
回顾过去，我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩，但这必竟是过去，是在院领导的直接领导下和与全体员工的共同努力分不开的。我们应清醒地认识到，由于基础设施落后、感染监控人员的配备不足及结构不合理现象与业务发展不相适应，医院职工对医院感染的意识还需进一步加强，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻。医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道，医院感染事件，特别是群体感染事件，酿成恶性医疗事故还时有发生。所以，在此也希望能够得到院领导的一如既往的支持和指导，为感染办配备年轻、懂业务、热爱感控工作的人员，多给我提供培训学习的机会，拓展感控专业知识面，以便更好地为临床服务。我们坚信，只要大家统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作做得更好，使我院的医院感染管理工作再上一个新台阶。
感染办
20xx年1月25日
医院年终工作总结报告篇九
一、指导思想：
建立一切以“爱母、爱婴”为中心的服务思想，坚决贯彻落实“双十条”。
二、总体目标：
巩固爱婴医院成果，创建“母婴平安医院”。
三、具体措施：
(一)完善巩固爱婴医院的领导机构。
为了保障爱婴医院工作扎实有序地开展。经医院院委会研究决定继续由刘勇院长担任爱婴医院管理工作领导小组组长，爱婴医院办公室、爱婴医院技术指导小组的人员进行相应地调整并制定相关的工作职责。
(二)加强爱婴医院日常工作的环节管理。
各种抢救药品，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。
2、争取落实好“五个坚持”、“一个提高”、“一个降低”：
“五个坚持”：坚持好早接触、早吸吮、早开奶;坚持母婴同室;坚持对医务人员进行培训及对孕、产妇开展健康教育;不准在医院接受奶粉商的馈赠，不准在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品。
“一个提高”：提高住院期间及出生后6个月的母乳喂养率。
“一个降低”：逐年降低剖宫产率。
3、加强产房、新生儿科病房的感染控制：
设置产房和隔离产房，严格实行消毒隔离制度，严格控制入产房人数，对隔离孕妇按要求对产房进行擦拭和消毒;新生儿恒温箱按规程进行消毒与管理;对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，使用一次性用品，淋浴完毕进行紫外线空气消毒。
4、加强产前门诊工作及孕妇学校的建设。
(1)产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担，为孕、产妇及家属做好母乳喂养的健康教育，要求工作人员做好母乳喂养知识宣传，新来院经过产前检查的孕妇在孕32周后必须接受2次以上有关母乳喂养知识的咨询，由产科门诊组负责并落实。
(2)深化门诊工作，对问题__进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母乳喂养能顺利实施。
(3)继续落实好母乳喂养咨询门诊，开通__，对产妇在母乳喂养中存在的问题给予及时指导。
(4)做好__的咨询监测工作，预防母婴传播。
(5)加强孕妇学校工作，孕妇学校环境温馨舒适，努力拓宽授课内容，根据孕前期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿期的特点与保健教育知识，每月28日授大课一次，滚动循环，并做好登记。
(三)加强母乳喂养措施的落实。
1、大力宣传母乳喂养的好处，将母乳喂养的好处制成宣传资料，图片及电教片融入日常生活中，使之通俗易懂，易于推广落实。
2、在硬件建设上予以高度支持，完善配奶间，添置电冰箱、微波炉及教学用的娃娃及__模型。
3、认真落实爱婴医院的相关制度：如《促进母乳喂养成功的十条措施》《国际母乳代用品销售手则》及本院的《母乳喂养规定》等。
4、制定母乳喂养复训和培训计划：
(1)产科、儿科在职人员每年完成3小时以上有关母乳喂养知识的复训。
(3)产科、儿科新上岗医护人员由科主任、护士长讲课，时间不少于18小时;。
(5)在完成普训和重点培训后，进行考试考核，成绩与科室奖金挂钩，专题合格者方能上岗。
5、产婴区每日进行母乳喂养公休座谈会一次，责任护士指导每个产妇掌握正确的哺乳技巧。内容：讲课、放录像、发宣传小册子、角色扮演、个别咨询。
6、将有关爱婴医院管理相关规定或母乳喂养知识纳入产科、新生儿科的入院告知书、护理常规、护理记录、岗位职责、环节质控、健康宣教等内容中。
7、有专人负责随访工作，设24小时服务，承担母乳喂养知识的咨询工作并做好记录。
8、制定有关母乳喂养工作的各项工作常规和制度，重点科室(产科、新生儿科)人员要求掌握并按照制度与常规实施，护理部随机抽查，并做好记录。
9、积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查，筛查率达规定要求。
10、及时更新母乳喂养的知识，在妇产科、儿科门诊、产科、儿科病房张贴“双十条”及医院母乳喂养的措施宣传标语、版画等，打印有关母乳喂养知识的健康教育处方发放给孕、产妇。
11、制定有效的监督评价机制，实行奖惩分明，爱婴医院管理领导小组不定期进行督导检查，提出整改措施并组织落实。
(四)产房增设导乐式分娩、婴儿抚触、婴儿游泳、开展早吸吮，婴儿随母亲在产房观察2小时后同步进入母婴同室，由护理部产房技术指导组负责。
(五)在接受上级复核的基础上进一步完善各项工作，随时准备接受上级爱婴医院复核。
