摘要：目的 探讨初产妇教育程度对剖宫产率的影响。方法 随机抽取丰润区人民院妇产科2011年1月～2013年12月住院分娩的初产妇600例，年龄20周岁～30周岁，其它因素不作为样本选择条件，其中，大专及以上学历孕妇300例为观察组，初中及以下学历孕妇300例为对照组，将两组孕妇的剖宫产率进行统计学对比分析。结果 观察组的剖宫产率比对照组低13.3%， P<0.05，差异有统计学意义。结论 初产妇的剖宫产率与其的受教育程度明显相关，拥有较高学历的初产妇的剖宫产率要低于低学历的初产妇，因此，提高女性的文化素质，加强对孕妇、特别是低学历孕妇的产前宣教，是降低过高的剖宫产率的一个重要因素。
关键词：初产妇； 教育程度； 剖宫产率
剖宫产是解决产科难产的重要手术，合理施术可以提高新生儿围产期存活率，降低围产期发病率与病死率[1]。然而实践证明，剖宫产率的升高会对母婴产生各种近、远期影响，如剖宫产新生儿没有经过产道挤压对肺功能的影响；部分剖宫产儿学龄期出现动作不协调，学习能力较低以及社会能力较差等[2]。产妇术后易发生组织粘连、子宫瘢痕愈后不良影响再次妊娠等。近年，我国孕妇剖宫产率逐年升高，远高于世界卫生组织提出的应将剖宫产率控制在15%以下的要求[3]。影响剖宫产率的因素是多方面的，本文尝试从孕妇受教育的程度与剖宫产率之间的关系来分析探讨提高产妇自然分娩，从而降低过高的剖宫产率。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 我院2011年1月～2013年12月3年来全部住院分娩的孕妇4743例作为研究群体，以其住院病历结合问卷调查作为分析依据。
1.2方法 在住院分娩的4743例孕妇中剔除经产妇856例，剩余初产妇3887例。剔除原因主要是考虑经产妇再产时分娩方式的选择受本身初产经历中各种因素与结果的影响很大，不具有纯粹性。在筛选出的3887例初产妇中，按学历初中及以下和大专及以上，年龄20～30周岁，其它条件不作为样本选择条件，随机抽取孕妇各300例，其中，大专及以上学历孕妇300例为观察组，初中及以下学历孕妇300例为对照组，对两组初产妇的剖宫产率进行比较分析。
1.3统计学方法 采取SPSS12.0 软件进行统计分析，计数资料采用χ2 检验，P < 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
抽样统计结果显示，观察组的剖宫产率为48%，对照组的剖宫产率为61.3%，两组孕妇的剖宫产率都显著偏高，但是，受教育程度高的孕妇的剖宫产率相比低学历孕妇要低13.3%， P<0.05。见表1。
3讨论
3.1初产妇教育程度与剖宫产率的分析 高学历初产妇的剖宫产率显著低于低学历初产妇，通过问卷调查了解，原因主要是高学历孕妇对孕期及生产的相关知识的学习比较重视，对生产的准备比较充分，能比较全面的了解自然分娩的优势和剖宫产的弊端，受外界其它因素诸如家庭因素、周围环境、迷信思想等的影响较小，对阴道分娩的成功比较有信心，因而选择阴道分娩的比例较大，且在分娩过程中能较好的配合助产人员的操作，进而提高自然分娩的成功率。而低学历的初产妇普遍缺乏正确的围产期相关知识，对生产缺乏充分、科学的生理、心理准备，易对分娩产生焦虑、抑郁、和恐惧等不良心理，且受外界其它因素的影响较大，对剖宫产的弊端缺乏正确的认识，过度依赖剖宫产[4]。
3.2对策 在社会层面上大力提倡女性教育，全面提高女性的科学文化素质。有针对性地加强对孕妇及家属、尤其是低学历孕妇及其家属的孕期保健和生产相关知识的宣教，使其对孕、娩有比较全面、科学的理解，充分了解自然分娩与剖宫产的利弊，及对母婴的近、远期影响。让孕妇及其家属在"知情"的情况下做出理性选择，同时使产妇正确、积极地配合助产人员的技术操作，达到顺利自然分娩。转变产时服务模式，努力开展导乐分娩、无痛分娩、家属陪伴分娩，提高阴道分娩的生理与心里支持，从而降低剖宫产率，优化人口，减轻社会及家庭负担。
参考文献：
[1]霍霆，周珍真.全国妇产科第11界专题学术会议纪要[J].实用妇产科杂志.2011，17（1）：1-2.
[2]鲍秀兰.新生儿行为0-3教育[M].北京：少年儿童出版社.，1995：120 140.
[3]贯万德.现代产科服务[M].上海：上海科学技术出版社，2004：25.
[4]廖化敏，夏钦红.孕妇学校培训对促进产妇自然分娩的效果[J].重庆医学杂志，2011，40（22）：2263-2264.编辑/康洁
