【摘要】目的探讨人体脾肠病症在中医临床上的表现及治疗效果。方法选功能性消化不良患者182例，按照患者自愿入组原则将患者分为中药组和西药组，中药组103例，西药组79例，中药组中医辨证治疗，西药组西药治疗。结果西药组总有效例数为65例，有效率为82.28%；中药组总有效例数为97例，有效率为94.17%，两组有效率比较，p<0.05。结论以中医辨证理论治疗脾肠病症，其疗效较西医治疗的疗效更佳。
【关键词】脾肠病症；中医辨证；临床表现；治疗效果
脾肠病症是一种消化系统的常见病症，在临床中多表现为功能性消化不良，主要的症状有腹胀、嗳气、食欲减退、腹部疼痛、呕吐等症状。据此临床表现，在中医上应该归属于胃痞、胃脘痛，在中医的医书中早有论断：“其为病也，则腹中空空，若无一物，是饥非饥，是痛不痛，是辣不辣，而胸膈懊恼，莫可名状，或得食而止，或食已而复嘈，或兼恶心，而渐见胃脘作痛”[1]。西医目前治疗脾肠病症仍然没有特效的方法，本研究探讨人体脾肠病症在中医临床上的表现及治疗效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料选择2012年2月——2013年2月来我院就诊治疗功能性消化不良的患者作为研究对象，入组患者共有182例，其中男性患者89例，女性患者93例，年龄在30-79岁之间，平均年龄为57.2岁，按照患者自愿入组原则将患者分为中药组和西药组，其中中药组患者103例，西药组患者79例。入组标准为：患者出现持续性的或者反复性发作的包括早饱、恶心、呕吐、反酸等上腹部不适，症状超过3个月以上，同时均经过临床诊断、实验室检查以及影像学的检查，排除器质性的病变。两组患者在性别、年龄、病程、发病次数等一般情况上不存在统计学显著性差异（p<0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1中药组中药组患者采用中医辨证治疗，主要用药有：党参20g、白术20g、枳实20g、茯苓20g、麦芽20g、厚朴15g、槟榔15g、炙甘草10g、云木香8g、干姜8g，按照病症表现随症加减。水煎服，一日一剂。再根据中医的针灸理论，取中脘、足三里、气海进行针灸治疗，同时配合内关、阴陵泉、公孙进行针刺治疗，若患者脾肠甚虚则可给予患者推拿相关穴位。
1.2.2西药组吗丁啉10mg，每日3次；维生素B120mg，每日3次；雷尼替丁150mg，每日2次。
1.3观察指标两组患者均治疗1个月为1个疗程，比较两组患者在1个疗程治疗之后并随访2个月的疗效情况及症状的改变情况。
1.4治疗标准临床症状消失并且患者在2个月之内没有复发为治愈；患者的临床症状有所减少，部分症状消失为有效；临床症状无好转为无效。
1.5统计学处理应用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析处理，结果采用X2检验，以p<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者的疗效比较结果见表1，西药组治愈5例、有效60例、无效14例，总有效例数为65例，有效率为82.28%；中药组治愈8例，有效89例，无效6例，总有效例数为97例，有效率为94.17%，两组有效率比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
脾肠病症是临床上消化系统的常见病症，并且症状容易出现反复，病因以及发病的机制较为复杂，同时目前西药治疗无特效药物。中医治疗的核心在于“辨证”，而“辩”来自于对患者的全面观察，再通过对患者的全面系统的分析来获得“证”，这便是中医辨证治疗的核心内容[2-3]。
本组入组患者全部参照《实用中医内科学》以及《中医病症诊断疗效标准》[4-5]的诊断标准，患者均为功能性消化不良以及脾肠症结的患者，其主要的症状为：胃脘隐痛、嗳气不爽、厌食呕吐等。所以对于脾肠症结的患者，其症结多在胃部，而胃是机体气血之脏腑，饮食不调、外邪入侵、情志过伤均能够对患者的胃部造成伤害，导致患者积气淤滞，从而变生诸症[6]。
在本组方中，以党参为君药，党生性平、味甘微酸，具有补中益气、除烦渴、和脾胃之功效。是治疗患者胃虚气弱的根本药物。而臣药为白术，其性温，味甘而苦，其为消食除痞、扶植脾胃之要药，《本草》中有云：“脾虚不健，术能补之；胃虚不纳，术能助之”[4]。因此使用白术住君药以补益脾胃。其余药物功用为：槟榔，性温，味辛、苦，治疗消积食滞、腹脘胀痛；云木香，味辛、苦，其作用可健脾消滞、理气疏肝、行气止痛；茯苓，性平，味甘，其作用可宁心安神、健脾和胃；厚朴，性温，味辛、苦，其作用可行气消滞、降逆平喘；白术，性温，味甘、苦，其作用可燥湿利水、健脾益气；枳实，性寒，味辛、苦，其作用可积滞内停、痞满胀痛；灸甘草，性平，味甘，其作用可脾胃虚弱、补脾和胃；干姜，性热，味辛，其作用可燥湿通脉、温中散寒、温肺化饮；麦芽，性平，味甘，其作用可行气消食、健脾开胃。
脾肠病症的临床特点主要有：脾胃虚寒，呕吐、纳差，隐隐作痛，从中医的角度来看，其发病的机理为乏于温养从而导致脾胃虚寒，因此在治疗中以复方为主，而辅以针灸治疗。根据中医的针灸理论，取中脘、足三里、气海进行针灸治疗，同时配合内关、阴陵泉、公孙进行针刺治疗，若患者脾肠甚虚则可给予患者推拿相关穴位。通过药针相辅，能够明显增强治疗的效果。本研究结果显示，西药组总有效例数为65例，有效率为82.28%；中药组总有效例数为97例，有效率为94.17%，两组有效率比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。表明了以中医辨证理论治疗脾肠病症，其疗效较西医治疗的疗效更佳。
参考文献
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[2]李光.中医内科脾肠病症的临床探析[J].中国医药指南，2012，10（22）：272-273.
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[6]崔舒展，胡颖.肠易激综合征病因研究进展[J].实用医学杂志，2007，23（21）：3033-3034.
